1.詳細詢問病史,了解患者年齡、病史長短、腫物最初發(fā)生部位、發(fā)展速度及全身癥狀等。2.根據體檢了解腫物的部位、數量、形態(tài)、大小、硬度、光滑度、活動度,有無壓痛、搏動等。3.輔助檢查如血象檢查、X線、超聲、CT、磁共振...[繼續(xù)閱讀]

    1.良性腫瘤一般病史較長,低度惡性腫瘤病史也可能較長,惡性腫瘤一般進展較快。2.體格檢查非常重要,觸診良性腫物多數質地軟、邊界清楚、活動好;惡性腫物多數質地硬、邊界不清、活動較差。懷疑為轉移性癌腫時,應詳細檢查甲狀...[繼續(xù)閱讀]

    頸部腫物在臨床上很常見,頸部解剖層次復雜,組織結構精細,加上胚胎發(fā)育、淋巴回流等特點,使得頸部腫物種類繁多,同類腫瘤表現(xiàn)亦有很大差別,同時可以有胸腹腔及鼻咽部等其他部位的轉移瘤,診斷較困難,易造成誤診和漏診,因此頸...[繼續(xù)閱讀]

    1.詳細詢問病史,有人提出的“7”的規(guī)律有一定參考價值:發(fā)病時間在7天以內的多為炎癥,7周至7個月的多為腫瘤,7年以上的多為先天性畸形。2.體檢非常重要。視診著重觀察腫物的部位、形態(tài)、大小、表面皮膚色澤、有無搏動等現(xiàn)象。...[繼續(xù)閱讀]

    頸部腫物在臨床上很常見,對其做出正確的診斷對決定合適的治療方案是至關重要的。頸部腫物的鑒別診斷主要抓住病史、位置、數目、質地及特殊表現(xiàn),結合輔助檢查進行分析。...[繼續(xù)閱讀]

    1.第二鰓裂囊腫及瘺管最常見,約占95%,其中鰓裂囊腫較瘺和竇道更多見。借助超聲及CT、MRI等影像輔助檢查可明確鰓裂囊腫的位置及與局部重要解剖結構的關系(圖1-1、圖1-2)。2.鰓裂囊腫的主要治療方法為手術切除。囊腫或瘺管合并感...[繼續(xù)閱讀]

    (一)損傷神經1.原因。鰓裂囊腫解剖位置深在,毗鄰重要的血管和神經,手術過程中容易損傷迷走神經、舌下神經、副神經等后組顱神經。損傷迷走神經可出現(xiàn)暫時性心率增快、呼吸不暢、喉反射減弱、聲嘶、氣管分泌物增多;舌下神經...[繼續(xù)閱讀]

    人胚發(fā)育10天左右,鰓器中胚層細胞增殖較快,在頭部兩側五對背腹向生長的柱狀突起,即鰓弓。各鰓弓由鰓溝所分開,與鰓溝對應的內胚層突起,稱咽囊。鰓溝、咽囊結構稱之為鰓裂。這些結構在胚胎發(fā)育45天左右逐漸消失,在生長發(fā)育過...[繼續(xù)閱讀]

    1.切口。第一鰓裂囊腫(瘺管)者作乳突斜向前繞下頜角平行下頜骨下緣向前約3cm切口。第二鰓裂囊腫者于囊腫表面作橫皮紋切口,瘺管則作橫梭形切口,若第一切口位置低,可作多個平行的“階梯式”切口;亦可沿胸鎖乳突肌前緣作斜縱向...[繼續(xù)閱讀]

    鰓裂囊腫是頸部常見的良性腫瘤,主要治療方法為手術徹底切除,若囊腫伴發(fā)感染,應先控制感染,再行手術治療。徹底切除殘留瘺管上皮是防止術后復發(fā)的關鍵,了解瘺管走向和分支情況,對手術成功大有裨益。...[繼續(xù)閱讀]