1.由于現(xiàn)代影像技術和介入診斷技術發(fā)展迅速,暫時性球囊阻斷實驗可以非常準確地協(xié)助判斷患者大腦缺血耐受情況,傳統(tǒng)的體外壓迫頸動脈及頸內動脈回流壓測量法用于了解大腦缺血耐受情況的做法,已經(jīng)不適用了。2.頸動脈體瘤切除...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術采用插管全麻。2.切口設計一般采用側頸胸鎖乳突肌前緣切口,若腫瘤已達顱底可以將就切口延伸至耳后并轉向耳前腮腺區(qū)。3.分離胸鎖乳突肌前緣,解剖頸鞘,清除Ⅱ～Ⅲ區(qū)脂肪結締組織和淋巴結,在腫瘤下方解剖頸鞘內結構,解剖...[繼續(xù)閱讀]

    頸動脈體瘤是較為罕見的頭頸部腫瘤,手術風險高,特別對于老年患者。術前評估和充分準備是確保手術成功的關鍵。頸動脈體瘤也是一種發(fā)展非常緩慢的腫瘤,良性占了大部分,評估后若風險較大,可以觀察,無須手術。...[繼續(xù)閱讀]

    1.術前行增強CT或MRI檢查,可以清晰了解咽旁間隙腫瘤解剖定位,內部結構及與鄰近大血管的關系。2.腮腺深葉腫瘤一般位于莖突前間隙(圖1-21),在增強CT掃描上表示出推壓頸鞘向后移位;神經(jīng)鞘瘤多位于莖突后間隙,一般會將頸鞘向前內側...[繼續(xù)閱讀]

    1.術前評估不充分,將動脈體瘤誤診為咽旁間隙腫瘤,術中盲目采用鈍性分離,為手術帶來巨大風險。2.為了切除下頜角水平以上的咽旁間隙腫瘤,選擇了下頜骨裂開暴露,明顯增加損傷,延長住院日期。95%以上咽旁間隙良性腫瘤無須離斷下...[繼續(xù)閱讀]

    1.由下頜角或乳突處為起點,作平行于下頜下緣的弧形切口,頸闊肌深面上下翻開皮瓣,暴露腮腺下極,頜下腺及胸鎖乳突肌前緣,保護好面神經(jīng)下頜緣支。2.分離胸鎖乳突肌前緣,解剖頸鞘,必要時可將頸鞘周圍脂肪結締組織和淋巴結清除出...[繼續(xù)閱讀]

    咽旁間隙腫瘤不是常見腫瘤,手術醫(yī)生必須熟悉咽旁間隙解剖,術前對腫瘤要有充分的評估和準備,選擇合適的手術入路。術中操作輕柔,止血徹底;術后加強呼吸道管理,可以最大限度地避免并發(fā)癥的發(fā)生。...[繼續(xù)閱讀]

    頭頸部鱗癌的生物學行為特點與原發(fā)部位有較大關系,因此,其治療模式也不盡相同。盡管如此,頭頸部鱗癌也有共同的特點,那就是較易發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移,甚至在原發(fā)病變早期即可發(fā)生。因此,頭頸鱗癌根治性治療的方案必需包括原...[繼續(xù)閱讀]

    1.cN0的診斷標準。頭頸部鱗癌的診斷采用UICC/AJCC的TNM分期系統(tǒng)。單純的頸部觸診評價頸淋巴結轉移狀況受檢查者的經(jīng)驗影響較大,容易產生假陰性。因此,術前頸部淋巴結評價應結合彩超、CT/MRI或者PET-CT等影像學檢查,甚至細針穿刺細胞...[繼續(xù)閱讀]

    1.對于cT1-2N0頭頸鱗癌(除鼻咽癌和HPV+口咽癌外),目前的標準治療模式為原發(fā)灶根治性切除+擇區(qū)性清掃,清掃分區(qū)為上述淋巴結轉移高危分區(qū)。最近新英格蘭醫(yī)學雜志發(fā)表的一項來自印度學者D’Cruz的單中心臨床隨機對照研究表明,對于...[繼續(xù)閱讀]