選擇肩關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)、還是仍沿用開(kāi)放性手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題,這是首先需要作的決定。大多數(shù)醫(yī)生已習(xí)慣于開(kāi)放性手術(shù)。如果其對(duì)病人的治療結(jié)果滿意,就認(rèn)為無(wú)須改變手術(shù)方式。然而,有些醫(yī)生還是因各種原因決定學(xué)習(xí)或進(jìn)一步提高...[繼續(xù)閱讀]

    為熟悉帶線鉚釘?shù)男阅?你可以向當(dāng)?shù)仄餍祻S家的代理商要一套學(xué)習(xí)用的鉚釘。鉚釘?shù)目p線是預(yù)先裝好的?還是在手術(shù)時(shí)裝上?此縫線對(duì)你的病例肩袖修補(bǔ)是否合適?如果不,改用什么?該帶線鉚釘能帶幾根縫線、還是只能帶一根?如果帶了...[繼續(xù)閱讀]

    將編織縫線穿過(guò)肌腱或韌帶有兩種基本方法,每一種方法你都應(yīng)熟練掌握。直接方法是用一器械刺穿肌腱或韌帶,然后將縫線拉出或推出。間接方法是用單纖絲線先穿過(guò)肌腱,然后利用它把編織縫線拉過(guò)軟組織。我們可以在木板上附加...[繼續(xù)閱讀]

    縫線的處理在肩關(guān)節(jié)鏡下重建手術(shù)時(shí)十分關(guān)鍵。無(wú)論在肩峰下間隙做肩袖修補(bǔ)、還是在盂肱關(guān)節(jié)做盂肱關(guān)節(jié)重建,基本的問(wèn)題就是在一太小的空間內(nèi)有太多縫線。解決這一問(wèn)題有兩種基本方法:置入縫線后就打結(jié),或者通過(guò)套管將縫線...[繼續(xù)閱讀]

    因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)鏡下肩部重建手術(shù)涉及軟組織的修復(fù),打結(jié)是關(guān)鍵的技術(shù)之一。由于對(duì)這一技術(shù)不夠熟練,使得許多醫(yī)生改變了某些手術(shù)的基本原則,例如采用熱關(guān)節(jié)囊縫合術(shù)來(lái)處理盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)。如果醫(yī)生不能將結(jié)打牢固,就會(huì)過(guò)多依賴(lài)于...[繼續(xù)閱讀]

    縫線穿過(guò)軟組織之后,醫(yī)生應(yīng)確認(rèn)線沒(méi)有相纏?？捎勉^線器鉤住線的一頭理順一下。打每個(gè)結(jié)之前,都應(yīng)做這一動(dòng)作。用雙手或單手打第一個(gè)半結(jié)。將線的一頭穿入推結(jié)器,并用止血鉗固定通過(guò)推結(jié)器的縫線尾端,這樣在將結(jié)推入套管時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    已有介紹很多種滑結(jié)的打法,但是我認(rèn)為剛開(kāi)始時(shí)只需學(xué)一種?？p線穿過(guò)軟組織后,拉住線的兩端并確認(rèn)縫線可以滑動(dòng)自如。拉住一頭,使它稍短于另一頭。將較長(zhǎng)的一端作一個(gè)圈環(huán),用拇指和食指夾住。將長(zhǎng)的那頭圍繞短頭繞4圈后,將...[繼續(xù)閱讀]

    通過(guò)參加由美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)、美國(guó)肩肘外醫(yī)師科協(xié)會(huì)及北美關(guān)節(jié)鏡協(xié)會(huì)舉辦的各種輔導(dǎo)課程,可以進(jìn)一步提高理論知識(shí)。這些課程在美國(guó)各地舉辦。在一年一度的美國(guó)骨科醫(yī)師年會(huì)上,美國(guó)肩肘外科協(xié)會(huì)也舉辦開(kāi)放會(huì)議,用一整天的...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)練習(xí)雙手都可以把持及操作關(guān)節(jié)鏡。如果只能用一只手把持關(guān)節(jié)鏡,則在對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí),會(huì)感到很笨拙。練習(xí)使用雙手作診斷性關(guān)節(jié)鏡下盂肱關(guān)節(jié)探查,直到你能夠順暢并快速的操作關(guān)節(jié)鏡,并且可看到關(guān)節(jié)內(nèi)的所有關(guān)鍵部位。第...[繼續(xù)閱讀]

    你應(yīng)學(xué)習(xí)讓雙手都能單獨(dú)使用Caspari縫線穿孔器,可以在操作臺(tái)上練習(xí)以掌握這一技術(shù)。同時(shí),還需學(xué)習(xí)用把持器械手的拇指來(lái)推進(jìn)線,而無(wú)需對(duì)側(cè)手相助。在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)過(guò)程中,洗手護(hù)士將多次遞給你Caspari穿孔器,而傳遞的動(dòng)作有...[繼續(xù)閱讀]