早在1955年,機械裝置就已應(yīng)用于治療肝功能衰竭。1956年,Sorrention證明了新鮮肝組織勻漿具有類似正常肝細胞的解毒能力,首次提出了“人工肝臟”的概念。人工肝臟近半個世紀的發(fā)展過程,大致可分為以下幾個階段:20世紀五六十年代...[繼續(xù)閱讀]

    人工肝臟有三個主要類型:(1)非生物型人工肝臟:指各種以清除毒素功能為主的裝置,包括血液透析、血液濾過、血液/血漿灌流、血漿置換等,其中血漿置換既能清除毒性物質(zhì),又能補充生物活性物質(zhì),也可稱為中間型人工肝臟。(2)生物型...[繼續(xù)閱讀]

    (一)血漿置換應(yīng)用健康人血漿或者替代物代替患者體內(nèi)血漿,清除患者體內(nèi)毒性物質(zhì),如腫瘤壞死因子、IL-1、IL-6、IL-8及IL-18和組胺、激肽等可以引起肝細胞壞死的因子,清除膽紅素、血氨等物質(zhì),為肝細胞再生創(chuàng)造良好的內(nèi)環(huán)境,為肝衰...[繼續(xù)閱讀]

    (一)血液透析濾過將血漿置換與血液透析和濾過等結(jié)合起來聯(lián)合應(yīng)用,清除向血管內(nèi)移動較慢的小分子及中分子溶質(zhì),包括膽紅素、內(nèi)毒素和炎癥因子等,能有效維持水電解質(zhì)的平衡及血流動力學(xué)的穩(wěn)定。血漿使用量較少,僅為血漿置換...[繼續(xù)閱讀]

    血漿置換是近30年來中國人工肝治療的主流。童婭玲等采用選擇性血漿分離器不僅安全,而且能夠有效清除血漿中膽紅素、膽汁酸等與蛋白結(jié)合物質(zhì)的同時最大限度地保留免疫球蛋白和補體蛋白等。葉衛(wèi)江等將血漿置換聯(lián)合血液濾過...[繼續(xù)閱讀]

    生物型人工肝研究至今,人肝細胞、豬肝細胞和腫瘤來源的肝細胞系都曾被應(yīng)用于臨床研究,分別因來源缺乏、可能傳播動物源性傳染病和遠期致瘤危險而受限。近年來干細胞的研究為解決生物型人工肝的細胞來源帶來了新的希望。從...[繼續(xù)閱讀]

    反應(yīng)器是生物型人工肝的心臟。理想的生物反應(yīng)器應(yīng)為肝細胞提供良好的生存條件,并進行高效的物質(zhì)交換。目前的生物反應(yīng)器大致分為中空纖維生物反應(yīng)器、單層平板生物反應(yīng)器、灌注床/支架生物反應(yīng)器和包被懸浮生物反應(yīng)器4類...[繼續(xù)閱讀]

    自1987年肝細胞型生物人工肝首次治療暴發(fā)性肝衰竭獲得成功以來,不同類型的生物型人工肝先后進入到臨床Ⅰ～Ⅲ期研究階段,這些生物型人工肝裝置/系統(tǒng)有美國的HepatAssist、ELAD(ExtracorporealLiverAssistDevice)、BLSS(BioartificialLiverSupportSys...[繼續(xù)閱讀]

    (一)現(xiàn)有細胞材料的選擇細胞來源是目前生物型人工肝進一步臨床研究與應(yīng)用的“瓶頸”。人肝細胞為最佳選擇,但來源缺乏,不適合肝移植的供肝僅能用于個例人工肝治療。豬肝細胞功能與人肝細胞接近,但因種屬差異,其分泌的蛋白...[繼續(xù)閱讀]

    (一)以干細胞為主的混合細胞材料的應(yīng)用近來,隨著MSCs免疫調(diào)節(jié)功能的被證實,免疫調(diào)節(jié)作用成為其治療肝損傷新的依據(jù)和機制。由于重型肝炎肝衰竭的發(fā)生源于因為復(fù)雜的免疫反應(yīng),使肝細胞大量壞死,導(dǎo)致肝衰竭,故如果將MSCs用于生...[繼續(xù)閱讀]