多器官功能障礙綜合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)是指機(jī)體遭受到嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷等嚴(yán)重打擊后,兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官同時(shí)或序貫性功能障礙。大量臨床研究顯示,器官障礙程度越重、器官障礙數(shù)目越多、患者病死率越高。...[繼續(xù)閱讀]

    多器官功能障礙綜合征(MODS)的終末階段是多器官功能衰竭。以MODS的概念代替多器官功能衰竭,反映了人們對(duì)多器官功能衰竭更為深入的認(rèn)識(shí)和了解,將MODS定義為一個(gè)包括早期病理生理改變到終末期器官功能衰竭的連續(xù)的完整的病理生...[繼續(xù)閱讀]

    1991年在芝加哥召開(kāi)的美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)和危重病醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)席會(huì)議,將感染或創(chuàng)傷引起的持續(xù)全身炎癥反應(yīng)失控的臨床表現(xiàn)命名為全身炎癥反應(yīng)綜合征,并制定了相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)(表1-1)。全身炎癥反應(yīng)綜合征可由感染因素引起,若進(jìn)行性...[繼續(xù)閱讀]

    正常情況下,感染和組織創(chuàng)傷時(shí),局部炎癥反應(yīng)對(duì)細(xì)菌清除和損傷組織修復(fù)都是必要的,具有保護(hù)性作用。當(dāng)炎癥反應(yīng)異常放大或失控時(shí),炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體的作用從保護(hù)性轉(zhuǎn)變?yōu)閾p害性,導(dǎo)致自身組織細(xì)胞死亡和器官衰竭。無(wú)論是感染性疾...[繼續(xù)閱讀]

    基于全身炎癥反應(yīng)綜合征是導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征(MODS)的根本原因這一認(rèn)識(shí),抑制全身炎癥反應(yīng)綜合征有可能阻斷炎癥反應(yīng)發(fā)展,最終可能降低MODS的病死率。20世紀(jì)90年代初期,大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示,抑制炎癥介質(zhì)能夠明顯降低...[繼續(xù)閱讀]

    多器官功能障礙綜合征(MODS)往往是多元性和序貫性損傷的結(jié)果,而不是單一打擊的結(jié)果。1985年Dietch提出MODS的二次打擊學(xué)說(shuō),將創(chuàng)傷、感染、燒傷、休克等早期直接損傷作為第一次打擊,第一次打擊所造成的組織器官損傷是輕微的,雖不...[繼續(xù)閱讀]

    盡管多器官功能障礙綜合征(MODS)的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜,但在很大程度上取決于器官受累的范圍及損傷是由一次打擊還是由多次打擊所致。MODS臨床表現(xiàn)的個(gè)體差異很大,一般情況下,MODS病程為14～21天,并經(jīng)歷4個(gè)階段,包括休克、復(fù)蘇、高分...[繼續(xù)閱讀]

    1980年Fry提出第一個(gè)多器官功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。在此之前,循環(huán)、呼吸、腎臟和肝臟等器官已經(jīng)具有單一器官衰竭的判斷或診斷標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)激性上消化道出血被認(rèn)為是胃腸道功能衰竭。然而,血液、代謝和神經(jīng)系統(tǒng)的衰竭或功能紊亂就缺...[繼續(xù)閱讀]

    多器官功能障礙綜合征(MODS)患者病死率高,認(rèn)識(shí)病死危險(xiǎn)因素,有助于早期確立MODS治療對(duì)策。Knaus等學(xué)者對(duì)MODS的病死危險(xiǎn)因素做了大規(guī)模的臨床調(diào)查,概括了MODS病死的相關(guān)危險(xiǎn)因素(表1-5)。表1-5　MODS的病死危險(xiǎn)因素病危(APACHE*Ⅱ>20...[繼續(xù)閱讀]

    免疫功能障礙不僅是多器官功能障礙綜合征(MODS)的重要組成部分,同時(shí)在MODS發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮關(guān)鍵的作用。MODS免疫功能障礙包括機(jī)體過(guò)度或失控炎癥反應(yīng)和免疫功能麻痹的動(dòng)態(tài)過(guò)程。炎癥反應(yīng)本質(zhì)上屬于免疫反應(yīng)的范疇,失控的炎癥反...[繼續(xù)閱讀]