抗精神病藥物又稱神經節(jié)阻滯劑(neuroleptics),也曾稱作強安定劑(majortranquilizers),主要用于精神分裂癥及其他精神失常的躁狂癥狀。精神分裂癥為一組原因不明的疾病,多發(fā)于青少年或成年早期。20世紀80年代以來,我國流行病學調查提示...[繼續(xù)閱讀]

    抗精神病藥物治療是治療精神分裂癥最常用的方法,其療效已被大量對照研究和臨床實踐所證實,為了發(fā)揮其最佳效果,應重視合理用藥。一、合理用藥1.用藥選擇抗精神病藥類別繁多,但總的療效相似。不同病人可能對不同藥物在療效...[繼續(xù)閱讀]

    愈來愈多的非典型抗精神病藥物可用于各種精神病性障礙的治療。但是,有關藥物選擇、用藥劑量和各種藥物之間的等效劑量以及療效不佳和復發(fā)處理等方面的許多問題,在臨床實踐中仍不清楚。本節(jié)內容采自于美國精神病學會“實用...[繼續(xù)閱讀]

    一、常見不良反應1.過度鎮(zhèn)靜抗精神病藥物治療早期最常見的不良反應是鎮(zhèn)靜、乏力、頭暈,發(fā)生率超過10%,氯丙嗪、氯氮平和硫利達嗪等多見,與藥物拮抗組胺H2等受體有關,奧氮平和喹硫平治療患者也可出現,利培酮和舒必利少見。此...[繼續(xù)閱讀]

    一次過量服藥可發(fā)生急性中毒,以氯丙嗪多見,其他藥物相對少見。近年來氯氮平急性中毒發(fā)生率有上升趨勢。單用一種藥物,如氯丙嗪中毒的致死率遠低于巴比妥中毒;若與其他藥物合用,特別是與巴比妥類藥合用,死亡率明顯上升。一...[繼續(xù)閱讀]

    一、抗精神病藥物與抗抑郁藥的相互作用1.三環(huán)類抗抑郁藥抗精神病藥物與三環(huán)類抗抑郁藥合用,可加強兩類藥物的鎮(zhèn)靜作用,并加重抗膽堿能副作用和降低血壓;對某些患者可能誘發(fā)痙攣發(fā)作。硫利達嗪與三環(huán)類抗抑郁藥合用,可能出...[繼續(xù)閱讀]

    抑郁障礙是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,臨床表現可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、...[繼續(xù)閱讀]

    一、抑郁障礙的治療原則抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%～80%。根據對抑郁障礙的基本知識和多年臨床實踐,抗抑郁藥的治療原則如下。(1)診斷要確切。...[繼續(xù)閱讀]

    一、對不同類型抑郁癥的治療建議1.伴有明顯激越的抑郁癥的治療抑郁癥患者可伴有明顯激越,激越是女性更年期抑郁癥的特征。在治療中可考慮選用有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑,如SSRIs中的氟伏沙明、帕羅西汀,NaSSAs中的米氮平,SARIs中的曲...[繼續(xù)閱讀]

    一、三環(huán)類抗抑郁藥所致不良反應與處理(1)抗膽堿能副作用:是TCAs治療中最常見的副作用,是其阻斷M受體而引起的。表現為口干、便秘、視物模糊等?；颊咭话汶S著治療的延續(xù)可以耐受,癥狀逐漸減輕。嚴重者可出現尿潴留、腸麻痹。...[繼續(xù)閱讀]