PSD的主要臨床表現(xiàn)包括心境低落、精力減退等。患者可以表現(xiàn)為自我體驗(yàn)到或他人可以觀察到的與處境不相稱(chēng)的高興不起來(lái)或沒(méi)有快樂(lè)的體驗(yàn),這種心境幾乎每天都存在,且并不隨著周?chē)h(huán)境的變化而波動(dòng)。在此基礎(chǔ)上,患者往往還存...[繼續(xù)閱讀]

    PSD的發(fā)病率文獻(xiàn)報(bào)道差異較大,波動(dòng)在20%～79%不等,這主要是因?yàn)槿狈y(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及各研究對(duì)卒中后患者進(jìn)行心理評(píng)估的時(shí)間選擇不完全一致。那些使用了結(jié)構(gòu)式訪談或者結(jié)構(gòu)式量表評(píng)估的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的一致性相對(duì)較高。...[繼續(xù)閱讀]

    輕度PSD持續(xù)時(shí)間較短,平均為12周,而重度PSD的平均病程可持續(xù)39周[14]。王擁軍等[8]的研究結(jié)果顯示:卒中后14天、3個(gè)月及6個(gè)月新發(fā)的PSD患者在3～6個(gè)月內(nèi)緩解的分別占到66.2%、68.8%及53.8%;卒中后14天及3個(gè)月新發(fā)PSD患者中分別有13.6%及8....[繼續(xù)閱讀]

    全球疾病負(fù)擔(dān)(2013)研究顯示[23]:全球共有1.03億新發(fā)卒中患者(67%為缺血性卒中)及2570萬(wàn)卒中幸存者(71%是缺血性卒中),有650萬(wàn)人死于卒中(51%死于缺血性卒中),卒中所致傷殘調(diào)整壽命年(disability-adjustedlifeyears,DALYs)為1130萬(wàn)(58%由缺血性卒中所...[繼續(xù)閱讀]

    [1]　LipseyJR,SpencerWC,RabinsPV,etal.Phenomenologicalcomparisonofpoststrokedepressionandfunctionaldepression.AmJPsychiatry,1986,143(4):527-529.[2]　GainottiG,AzzoniA,MarraC.Frequency,phenomenologyandanatomica-clinicalcorrelatesofmajorpost-strokedepression....[繼續(xù)閱讀]

    1.PSD與年齡的關(guān)系有研究表明卒中發(fā)生年齡越低,PSD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高[1]。Robinson等[2]對(duì)PSD進(jìn)行了一項(xiàng)為期2年的縱向調(diào)查,發(fā)現(xiàn)卒中發(fā)病年齡低與PSD發(fā)生有顯著相關(guān)性,Fedoroff等[3]再次印證了該結(jié)果。這可能與卒中后的社會(huì)角色及經(jīng)濟(jì)狀況...[繼續(xù)閱讀]

    社會(huì)心理學(xué)機(jī)制在PSD的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。House等[18]認(rèn)為與卒中相關(guān)的社會(huì)和心理應(yīng)激是導(dǎo)致PSD的主要原因。卒中發(fā)生后,多數(shù)患者遺留有不同程度的軀體功能障礙,由此帶來(lái)的工作及生活能力喪失、社會(huì)或家庭地位的改變,加...[繼續(xù)閱讀]

    1.遺傳因素有研究發(fā)現(xiàn)抑郁病史及家族史是PSD發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一,提示PSD存在遺傳易感性[32-34]。現(xiàn)代分子遺傳學(xué)研究表明,卒中與抑郁的發(fā)病均與遺傳因素有關(guān)[35]。目前提出的與PSD有關(guān)的基因包括單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)基因、腦源性...[繼續(xù)閱讀]

    大量的研究表明,特定的腦區(qū)及其纖維聯(lián)系參與了情感和認(rèn)知的調(diào)控,一些神經(jīng)病理學(xué)和影像學(xué)研究已經(jīng)顯示了抑郁和特定的腦區(qū)結(jié)構(gòu)及其纖維聯(lián)系病變的相關(guān)性。有學(xué)者認(rèn)為神經(jīng)解剖因素即神經(jīng)生物學(xué)因素在PSD的發(fā)病機(jī)制中起了非常...[繼續(xù)閱讀]

    1.現(xiàn)病史1)腦卒中急性期抑郁癥狀腦卒中急性期篩查抑郁癥狀陽(yáng)性的患者,其PSD更易持續(xù)到腦卒中12個(gè)月后[1],且這類(lèi)PSD患者在腦卒中12個(gè)月、24個(gè)月時(shí)的死亡率增加[2],因此腦卒中急性期抑郁癥狀的篩查十分重要。2)腦卒中特征(1)腦卒中...[繼續(xù)閱讀]