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妊娠高血壓疾病 共有 107 個詞條內容

1 歷史及演變

    子癇前期-子癇(preeclampsia-eclampsia,PE-E)是妊娠期特發(fā)性疾病,以高血壓和/或蛋白尿最早出現為臨床表現,在一個漸進的過程或不易察覺的過程中突然出現腦、心、肝、腎等多臟器損害為結果的臨床過程,并導致了難以控制的孕產婦及圍生...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

2 目前使用的概念

    妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。妊娠20周后,首次出現的高血壓,收縮期血壓≥140mmHg(18.7kPa)和/或舒張期血壓≥90mmHg(12.0kPa),伴或不伴有蛋白尿(尿蛋白指>300mg/24h尿)及臟器功能受累,于產后12周內恢復正常[2]。...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

3 新解概念

    妊娠高血壓疾病是由于胎盤原發(fā)性病理改變,主要是胎盤滋養(yǎng)細胞終末絨毛發(fā)育(成熟)障礙引起胎兒胎盤循環(huán)缺血和/或環(huán)境因素影響產生的慢性應激反應以及應激損傷,導致機體從臨床代償到臨床失代償的過程。...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

1.1.1 絨毛形態(tài)

    人類胎盤中有3種形態(tài)的絨毛。從絨毛膜板伸出的絨毛干逐漸分支,形成初級絨毛干、次級絨毛干和三級絨毛干,向絨毛間隙伸展形成終末絨毛網。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中稱游離絨毛,長入底蛻膜中的稱固定絨毛。一個初...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

1.1.2 絨毛發(fā)育過程

    絨毛發(fā)育分三個階段。妊娠早期:此階段的絨毛數量少,形態(tài)大(直徑約170μm)。它含有疏松基質及兩層規(guī)則的滋養(yǎng)細胞。外層為合體細胞,它來自內層的郎罕氏細胞滋養(yǎng)細胞層。細胞滋養(yǎng)細胞呈立方、多角或卵圓形。細胞界限清楚,胞漿...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

1.1.3 胎兒血液循環(huán)

    胚胎15天初級絨毛形成,20天形成動脈、毛細血管、靜脈網,23天開始血液循環(huán)。至受精后5周,完整的胎兒-胎盤血液循環(huán)系統(tǒng)完全建立。胎盤絨毛干血管:隨著妊娠進展,絨毛分支,胎兒絨毛干血管發(fā)育,干動脈進入絨毛中間。第10周臍血管進...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

1.1.4 其他結構及意義

    在正常妊娠中,胎盤絨毛除了有VSM絨毛(10%~30%[6],35.12%[5]),還有合體結節(jié)絨毛(7.15%~7.87%[6],17.37%[5]),纖維素樣絨毛,絨毛間腔容積(38.02%[6]~30.45%[5])等。它們不論在形態(tài)上的變化或數量上的變化都會對妊娠結局產生影響。...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

1.2.1 子宮胎盤循環(huán)

    在子宮胎盤附著位置,母體血液經由100~200根螺旋動脈注入絨毛間腔。相當于每2cm2胎盤有1條螺旋動脈。母體螺旋動脈入口處壓力25mmHg(3.3kPa),絨毛間腔壓力15~20mmHg(2.00~2.67kPa)。血液直接流向絨毛板或間絨毛根部,減弱的壓力導致血液...[繼續(xù)閱讀]

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1.2.2 子宮螺旋動脈生理性改變

    (1)子宮螺旋動脈解剖特點。子宮螺旋動脈是來自髂內動脈經子宮動脈、子宮動脈上行分支、弓形動脈向心支(放射動脈)到達子宮內膜的血管。子宮內膜存在著兩個功能不同的動脈系統(tǒng):螺旋動脈和基底動脈。子宮內膜螺旋動脈和體內...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

2.1 物質轉運

    物質轉運是胎盤最重要的功能之一。胎盤的物質轉運是指母體血液中的物質與胎兒血液中的物質相互交換的過程。胎盤的血液循環(huán)由母體側循環(huán)和胎兒側循環(huán)組成,兩者之間相隔胎盤組織屏障。不同類型的胎盤,胎盤屏障的組織層次不...[繼續(xù)閱讀]

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