(圖2-14)滑車上動(dòng)脈: 穿出滑車上孔或滑車上切跡后,多數(shù)在皺眉肌的淺面與眼輪匝肌之間走行,在距離眶上緣上方15.2±2.6mm、距離中線12.1±1.4mm處穿出額肌走行于皮下。在眉頭眉上2cm附近皮下注射時(shí)要注意滑車上動(dòng)脈。圖2-14 掀起左側(cè)額...[繼續(xù)閱讀]

    因?yàn)轭~肌與額骨骨膜間有疏松結(jié)締組織 (圖2-15、圖2-16) 存在,所以枕額肌額腹在額骨表面容易滑動(dòng),容易剝離; 此平面既是額部除皺手術(shù)的解剖剝離平面,也是脂肪顆粒或玻尿酸注射的常用平面。此平面有3個(gè)主要的血管,分別是: 位于滑...[繼續(xù)閱讀]

    向上掀起骨膜,可清楚地看到骨膜表面有眶上動(dòng)脈和滑車上動(dòng)脈骨膜支像樹冠一樣分布(圖2-17、圖2-18)。圖2-17 掀起左側(cè)枕額肌額腹、左側(cè)疏松結(jié)締組織側(cè)上面觀其下結(jié)構(gòu)1.額肌筋膜 2.疏松結(jié)締組織 3.滑車上動(dòng)脈骨膜支 4.眶上動(dòng)脈骨膜...[繼續(xù)閱讀]

    如圖2-19所示A、 B、 B、C、 D標(biāo)注的紅色橢圓形區(qū)域是血管分布區(qū)域。 B區(qū), 是眶上動(dòng)脈出眶上孔后,于額肌下走行2cm左右后穿入額肌處的血管。此血管較粗,注射時(shí)應(yīng)特別注意。B區(qū),位于眶上孔正上方眶上動(dòng)脈骨膜支分布區(qū)。C區(qū)、D區(qū)位...[繼續(xù)閱讀]

    (圖2-21、圖2-22)圖2-21 掀開(kāi)左側(cè)部分額肌正上面觀其下結(jié)構(gòu)1.眼輪匝肌 2.掀起的部分枕額肌額腹 3.滑車上動(dòng)脈 4.眶上動(dòng)脈和眶上神經(jīng)圖2-22 左側(cè)眶上動(dòng)脈骨膜支1.掀起的枕額肌額腹 2.眶上動(dòng)脈深支 3.滑車上動(dòng)脈深支 4.滑車上動(dòng)脈骨膜支...[繼續(xù)閱讀]

    皺眉肌內(nèi)側(cè)端位于枕額肌額腹下,外側(cè)穿枕額肌額腹與眼輪匝肌交會(huì)處而出,止于皮下。注射治療眉間紋時(shí)要注意這種層次關(guān)系 (圖2-23、圖2-24)。圖2-23 左側(cè)皺眉肌內(nèi)側(cè)面觀1.枕額肌額腹 2.皺眉肌 3.眶上動(dòng)脈骨膜支 4.滑車上動(dòng)脈骨膜支...[繼續(xù)閱讀]

    (圖2-27、圖2-28)額部正中骨面血管較少,圖2-28中的綠色橢圓區(qū)域是安全注射填充區(qū)域。圖2-27 右側(cè)眶上神經(jīng)深支-11.掀起的右側(cè)枕額肌額腹及筋膜 2.右側(cè)眶上神經(jīng)深支 3.右顳上隔斷端 4.額骨骨膜 5.右顳深筋膜圖2-28 右側(cè)眶上神經(jīng)深支-2...[繼續(xù)閱讀]

    額骨面與枕額肌額腹間有額間隙存在,在此層注射按壓可把注射物向四周攤開(kāi)。因此在額部深層注射時(shí)注射物容易移動(dòng) (圖2-29)。圖2-29 沿前額發(fā)際線切開(kāi)皮膚深至額骨,上面觀顳上隔和眶上附著1.眶上附著 2.額間隙 3.顳上隔...[繼續(xù)閱讀]

    臨床案例1 (圖2-30～圖2-35): 額部凹陷。額結(jié)節(jié)、眉弓過(guò)于向前突出,其間凹陷明顯。治療方案: 行額部自體脂肪顆粒注射術(shù)。圖2-30 術(shù)前正位照片圖2-31 術(shù)后6個(gè)月正位照片圖2-32 術(shù)前左側(cè)位照片圖2-33 術(shù)后6個(gè)月左側(cè)位照片圖2-34 術(shù)前右側(cè)...[繼續(xù)閱讀]

    靠近眉頭側(cè)眉間縱紋的皮下正下方有滑車上動(dòng)脈走行,應(yīng)謹(jǐn)慎在皮下填充,筆者在治療眉間紋時(shí)先用肉毒素治療,如果效果不佳,再行真皮內(nèi)填充治療 (圖2-38～圖2-40)。圖2-38 正面觀左側(cè)滑車上動(dòng)脈圖2-39 左側(cè)眉間紋異物經(jīng)手術(shù)切口取出圖...[繼續(xù)閱讀]