食管觀察由懸雍垂、舌根部開始。熟悉會(huì)厭、聲帶、左右梨狀窩的正常形態(tài),這些部位的癥狀有時(shí)和食管疾病難以區(qū)分。從軟腭到會(huì)厭上緣水平面為口咽部,經(jīng)咽峽與口腔相通呈直角。內(nèi)鏡自口腔插入該區(qū)時(shí)須向下屈曲才能順利通過。...[繼續(xù)閱讀]

    1.2.1反流性食管炎臨床主要癥狀為燒心及酸性食物反流的感覺。內(nèi)鏡下可見食管下段粘膜充血、較脆、觸之易出血,表面有糜爛及潰瘍。病程較長時(shí)可有較深的慢性潰瘍,粘膜呈顆粒狀。本病常見于食管或胃手術(shù)后以及食管裂孔疝等疾...[繼續(xù)閱讀]

    正常食管胃連接部靠膈食管韌帶和膈肌肌纖維來固定。若有膈肌先天性缺陷或支持組織松弛,腹腔內(nèi)壓持續(xù)升高等原因,致使病人在平臥位時(shí)賁門及部分胃上升突入胸腔內(nèi),稱食管裂孔疝。食管裂孔疝并不少見,約占內(nèi)鏡檢查的2.7%～4....[繼續(xù)閱讀]

    Barrett′sEsophagus(簡稱BE)是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代的一種病理現(xiàn)象。這種病變由英國病理學(xué)家Barrett氏于1950年首先描述,1957年被正式命名。隨著診斷技術(shù)不斷提高,本病的發(fā)現(xiàn)也日漸增多,而且與食管腺癌的發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    任何原因引起門靜脈壓力持續(xù)增高,均可能導(dǎo)致食管—胃底靜脈曲張。在我國最常見于肝硬化。肝硬化時(shí),肝內(nèi)纖維組織過度增生形成假小葉的再生結(jié)節(jié),食管靜脈血回流受阻,食管粘膜下層、固有層靜脈血量增加,隨之靜脈曲張。先是下...[繼續(xù)閱讀]

    食管良性腫瘤可分為壁內(nèi)腫瘤(如平滑肌瘤等)及管腔內(nèi)腫瘤(如息肉等)兩大類。1.6.1平滑肌瘤占食管良性腫瘤中之大部分。內(nèi)鏡檢查是診斷重要依據(jù)之一?？纱_定腫瘤部位大小、數(shù)目、形狀。腫瘤多呈圓形、橢圓形或臘腸樣突入食管...[繼續(xù)閱讀]

    1.7.1食管癌食管癌是最常見的食管疾病。經(jīng)內(nèi)鏡診斷的食管疾病中,食管癌約占8%～25.3%。1.7.1.1早期食管癌早期食管癌是指癌腫侵犯粘膜及粘膜下層者。其中癌腫已有淋巴轉(zhuǎn)移的稱表層癌。兩者侵犯深度雖相同,但預(yù)后相差甚遠(yuǎn)。早期...[繼續(xù)閱讀]

    食管壁肌層的Auerpach神經(jīng)叢缺失引起的食管運(yùn)動(dòng)障礙,主要是通過障礙。表現(xiàn)為食管第二生理狹窄部以下明顯的內(nèi)腔擴(kuò)張,缺乏有效的收縮,內(nèi)容物潴留。食管遠(yuǎn)端雖強(qiáng)烈的收縮,賁門處難以開放,粘膜皺襞集中在狹窄部,呈玫瑰花樣,食管...[繼續(xù)閱讀]

    1.9.1食管憩室食管憩室是指局部食管壁呈囊狀或袋狀膨出。因食管癌腫而引起的梗阻上段擴(kuò)張以及食管賁門失弛緩癥而引起的食管擴(kuò)張等均不能稱作憩室。食管憩室的診斷主要依靠食管X線檢查。內(nèi)鏡檢查主要用于診斷有無繼發(fā)性炎...[繼續(xù)閱讀]

    2.1.1胃與周圍器官毗鄰關(guān)系胃的上方為橫膈,下方為橫結(jié)腸,背側(cè)為十二指腸、胰、腎,左側(cè)為脾,右側(cè)為肝膽。相鄰器官腫大可引起胃壁外壓性隆起。圖2.1胃的解剖位置圖2.2胃與周圍器官毗鄰關(guān)系2.1.2胃的分區(qū)胃的分區(qū),以兩條假想線劃...[繼續(xù)閱讀]