正常心肌細(xì)胞間動(dòng)作電位活動(dòng)幾乎同步,相差幾個(gè)毫秒而已,如某些因素(如缺血、電解質(zhì)紊亂等)可使復(fù)極不同步。在不同步細(xì)胞間存在電位差,可激發(fā)再去極,引起心律失常。...[繼續(xù)閱讀]

    如上述原因激發(fā)的某些細(xì)胞再去極,與未去極的細(xì)胞的電位差可能不大,但如去極化持久存在(如缺氧)則可引起損傷電流,引起心律失常。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)心室晚電位(VLP)主要見于心肌梗死(特別是處于慢性期)的病人。殘存的島狀心肌去極延遲(與其他組為纖維組織隔開),表現(xiàn)在心室活動(dòng)晚期(常在R降支或ST段)出現(xiàn)高頻、低幅、尖峰形去極波。如遇不應(yīng)期過去,它便可能激動(dòng)心肌。因其...[繼續(xù)閱讀]

    DC的發(fā)生有生理性,可見于AVN。這種生理性DC對心臟活動(dòng)有利,一者可防止室上激動(dòng)傳得太快,二者可防止太頻(過頻的)激動(dòng)下傳,以使A、V活動(dòng)有序(分開收縮);病理性DC是因心肌受損(缺血等),使膜電位變淺,而使0相去極的Vmax及dx/dt有進(jìn)行性...[繼續(xù)閱讀]

    激動(dòng)部份地進(jìn)入前向的心肌,不引起P及QRS波,但將影響以后的激動(dòng)傳導(dǎo)及激動(dòng)的形成?？捎绊懶呐K各部位。(1)影響傳導(dǎo)?？梢娭T多的ECG改變,僅舉幾種常見情況。①阻滯型房早使下一個(gè)P-R間期延長。圖1-61　阻滯型房早(P′)使竇性P-R間期...[繼續(xù)閱讀]

    有關(guān)資料很多,本文不再累述,僅討論幾點(diǎn):(1)機(jī)理:是RRP及ERP進(jìn)行性延長的結(jié)果,也就DC的一個(gè)亞型。當(dāng)心肌受損,不應(yīng)期隨著傳導(dǎo)的進(jìn)行越來越延長時(shí),激動(dòng)越來越落于不應(yīng)期的早期,所遇膜電位越來越淺,因而0相Vmaxdv/dt越來越小,也即AP越...[繼續(xù)閱讀]

    臨床含義不清,常使人概念不明。綜合諸經(jīng)典,可將之分為廣義性與狹義性的兩種。狹義者單指在正常人可見到的、室上激動(dòng)所引起的QRS波變形,常見由房早引起的RBBB型;廣義者包括有:(1)時(shí)相性AVC(phasicAVC,PAVC)。它包括如下。①上述狹義...[繼續(xù)閱讀]

    “意想不到”的——即通常不能傳導(dǎo)的激動(dòng)卻發(fā)生了傳導(dǎo)。這是一種心臟“自救”機(jī)制,應(yīng)該說是生物適應(yīng)性的一個(gè)反映。主要包括如下三種。(1)超常傳導(dǎo)(SNPC)。既往也有譯為超常期傳導(dǎo),但容易與AP中超常期興奮相混,故以不用舊稱為...[繼續(xù)閱讀]

    (1)干擾是一種生理現(xiàn)象,常有保護(hù)作用。分為傳導(dǎo)干擾及激動(dòng)節(jié)律的干擾。①傳導(dǎo)干擾?？砂l(fā)生在心臟的任何部位,常見房室交界區(qū)干擾及房室內(nèi)干擾。后一激動(dòng)的傳導(dǎo)受前一激動(dòng)的干擾。如圖1-70所示。圖1-70　阻滯房早引起P-R延長...[繼續(xù)閱讀]

    (1)并行心律、傳入阻滯①概念。并行心律常見于器質(zhì)性心臟病病人,也可見于洋地黃等藥物中毒及低血鉀等情況。因心肌受損,低位節(jié)律點(diǎn)自律性增高,而且低位點(diǎn)外又有傳入阻滯保護(hù)。一般異位點(diǎn)自律性仍低于SAN者。因后者無傳入阻...[繼續(xù)閱讀]