心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊分化的心肌細(xì)胞,包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纖維組成(圖1-1)。它是產(chǎn)生激動(dòng)、傳導(dǎo)和調(diào)節(jié)心肌節(jié)律的主要組織結(jié)構(gòu),與普通心肌細(xì)胞相同之處是都具有興奮性、傳導(dǎo)性...[繼續(xù)閱讀]

    一、細(xì)胞膜的構(gòu)成心肌細(xì)胞膜由雙層脂質(zhì)分子構(gòu)成,厚約1×10-8m,脂質(zhì)分子的尾部是無極性和疏水性的,指向膜雙層結(jié)構(gòu)的中央;頭部是有極性和親水性的,分別朝向膜外和膜內(nèi),如圖1-10所示。脂質(zhì)膜具有屏蔽作用,尤其是疏水端,提供一高阻...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常的電生理機(jī)制一般分為沖動(dòng)形成異常和(或)激動(dòng)傳導(dǎo)異常。認(rèn)識(shí)導(dǎo)致異常電活動(dòng)的機(jī)制,對(duì)臨床心律失常的診斷和治療有重要意義。下面就常見心律失常的機(jī)制進(jìn)行介紹。一、激動(dòng)發(fā)生異常正常心臟以竇房結(jié)自律性最高,因此...[繼續(xù)閱讀]

    心臟受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)共同支配,兩者在心臟的分布不僅影響著心臟節(jié)律的變化,還影響著全身心血管各項(xiàng)功能的反射性調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)對(duì)心臟的雙重支配有利于保持心臟功能的平衡與穩(wěn)定,其參與的神經(jīng)調(diào)節(jié)反射使心...[繼續(xù)閱讀]

    一、心臟沖動(dòng)形成異常1.竇性心律失常①竇性心動(dòng)過速;②竇性心動(dòng)過緩;③竇性心律不齊;④竇性期前收縮;⑤竇性停搏和靜止;⑥病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。2.房性心律失常①房性期前收縮;②房性心動(dòng)過速;③心房撲動(dòng);④心房顫動(dòng);⑤房性逸...[繼續(xù)閱讀]

    一、竇性心律與竇性心律失常凡由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)所形成的心律,總稱為竇性心律,包括竇性心律和竇性心律失常。后者包括竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走心律、竇-房游走心律、竇-房交接性游走心律、...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常對(duì)人體的影響個(gè)體差異較大,有的患者可無明顯癥狀,但有的患者可導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管事件,如急性心肌梗死、心源性休克、心臟性猝死、阿-斯綜合征、腦血管意外等。心律失常引起明顯臨床癥狀的主要機(jī)制是引起心臟功能...[繼續(xù)閱讀]

    一、血流動(dòng)力學(xué)的影響因素和判斷指標(biāo)血流動(dòng)力學(xué)受全身和心臟局部的影響,全身的健康狀況對(duì)心臟的功能有著舉足輕重的作用,而心臟又是血流動(dòng)力學(xué)的樞紐。影響血流動(dòng)力學(xué)狀況的心臟因素主要有:①心臟收縮力;②心肌長(zhǎng)度-張力關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    一、期前收縮對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響期前收縮(早搏)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響與早搏的起源及頻度有較大的關(guān)系。各型早搏均使左心室舒張期縮短和充盈不足,因此收縮期射入主動(dòng)脈內(nèi)的血流減少,心排血量減少。其主要影響如下。1.偶發(fā)早...[繼續(xù)閱讀]

    緩慢性心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響主要取決于患者的基礎(chǔ)心功能和心室率水平。同時(shí),也取決于患者在活動(dòng)時(shí)心率能否相應(yīng)增快,以滿足機(jī)體的需要。若活動(dòng)時(shí)心率仍處于較慢水平,常會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,反之亦然。一、竇性心動(dòng)過緩輕...[繼續(xù)閱讀]