前庭迷路包含兩類感受器,半規(guī)管和耳石器。半規(guī)管感受旋轉運動刺激,耳石器感受直線和重力方向的運動刺激。三個半規(guī)管感受特定平面的旋轉。三個半規(guī)管所形成的平面基本互相垂直,能對來自三維空間中的任何一個平面的旋轉刺...[繼續(xù)閱讀]

    “頭暈”(dizziness)與“眩暈”(vertigo)的定義是什么?有何區(qū)別?不同的人對頭暈有不同的描述,因此對頭暈,應該進一步定義:患者可能描述為頭重腳輕、身體漂浮感、身體不平衡、走路不穩(wěn)等。描述為“眩暈”[1]的定義:自體或周圍物體運...[繼續(xù)閱讀]

    體格檢查頭暈病人的體格檢查包括:神經(jīng)科檢查、耳科檢查和必要的神經(jīng)耳科檢查,即借助特殊的檢查工具。神經(jīng)科檢查(見表1-3-1)包括:精神狀態(tài)、顱神經(jīng)、運動系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、肢體協(xié)調性、Romberg實驗、步態(tài)評估(包括tandem行走)。耳...[繼續(xù)閱讀]

    眩暈患者的前庭實驗室檢查有助于病情診斷。當完成詳細的病史詢問和體格檢查后,實驗室檢查有助于治療方案的選擇和檢查結果的解讀。檢查可區(qū)分外周性和中樞性前庭異常。對于外周性前庭疾病的患者,實驗室檢查可以評估病情和...[繼續(xù)閱讀]

    耳蝸是人的聽覺器官,包含膜性“蝸管”,長度約為33mm,呈2.75圈的螺旋形。傳入聽覺神經(jīng)細胞體形成螺旋神經(jīng)節(jié),位于蝸軸內(nèi)。耳蝸管的螺旋結構使螺旋神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元呈螺旋排列。聽神經(jīng)是第八顱神經(jīng)的組成部分,大約有3萬個初級傳入...[繼續(xù)閱讀]

    物理治療和評估已成為眩暈患者管理的重要內(nèi)容。在20世紀40年代,Cawthorne[1],Cooksey[2]以及Dix和Hood[3]就認識到急性前庭損傷的患者其頭部經(jīng)常運動比頭部不運動的患者恢復的更快和更徹底。這些早期發(fā)現(xiàn)催生了許多實驗和臨床研究,支...[繼續(xù)閱讀]

    雖然有時兩個或更多的神經(jīng)耳科疾病可同時出現(xiàn),眩暈患者經(jīng)常會診斷為單一疾病,這種診斷通常是正確的。對于眩暈伴有精神疾病的患者,單一診斷是不正確的,要考慮患者的眩暈是神經(jīng)耳科疾病所致還是精神疾病引發(fā)。這種“或者是...[繼續(xù)閱讀]

    前庭疾病患者經(jīng)常要求藥物治療。治療眩暈和平衡失調的藥物主要分為兩大類。一些藥物是病因治療,如利尿劑治療梅尼埃病;其他藥物是對癥治療,如前庭抑制藥物和止吐藥物適用于特異性和非特異性癥狀。藥物選擇要根據(jù)患者的診...[繼續(xù)閱讀]

    病例1病史患者女性,25歲,注冊護士,主訴突發(fā)性眩暈3天?；颊甙橛袛?shù)小時惡心、嘔吐,發(fā)病后出現(xiàn)不穩(wěn)感、步態(tài)不穩(wěn)、視力下降2天?；颊咦园l(fā)病來不伴有聽力下降、耳鳴和耳悶等不適。肌力和感覺無明顯變化?；颊哐灣霈F(xiàn)前2周曾有...[繼續(xù)閱讀]

    病例2病史患者男性,65歲,退休,主訴為頭暈6個月,漸進性加重。患者主要癥狀表現(xiàn)為每天不穩(wěn)感,晃頭時明顯,走路時加重,不伴有眩暈。步態(tài)方向呈左右雙向改變。同時伴有漸進性加重的左耳聽力下降和耳鳴。既往體健,無明確家族疾病...[繼續(xù)閱讀]