圖9-3　肺空洞性病變鑒別診斷思路肺空洞性病變是肺實(shí)質(zhì)壞死后形成的缺損,肺組織由于不同原因發(fā)生液化壞死經(jīng)支氣管排出后空氣進(jìn)入是形成空洞的病理基礎(chǔ),空洞的壁是由薄層纖維組織或支氣管黏膜上皮與纖維組織構(gòu)成。肺部多種...[繼續(xù)閱讀]

    圖9-4　肺球形病灶鑒別診斷思路肺球形病灶是X線診斷中經(jīng)常遇到的較困難問題,肺球形病灶陰影一般指直徑為1～5cm的圓形病變,具有完整的邊緣,周圍肺組織基本正常。表現(xiàn)為肺內(nèi)球形病灶陰影的病變較多,應(yīng)結(jié)合病史、體征、實(shí)驗(yàn)室...[繼續(xù)閱讀]

    圖9-5　肺門增大鑒別診斷思路圖9-6　縱隔陰影增寬鑒別診斷思路肺門增大和縱隔陰影增寬是X線檢查所表現(xiàn)的病征。在臨床上,常為提示疾病診斷的線索。胸部CT和MRI對肺門與縱隔的診斷有一定的優(yōu)越性。思維概要見圖9-5及見圖9-6。診...[繼續(xù)閱讀]

    圖10-1　胸痛的鑒別診斷思路胸痛是臨床常見癥狀之一,常見原因有炎癥、缺血、損傷、理化刺激、自主神經(jīng)功能失調(diào)以及鄰近器官病變所致牽涉痛等。上述原因使局部產(chǎn)生致痛物質(zhì),如K+、H+、組織胺、5-羥色胺、緩激肽、P物質(zhì)和前列...[繼續(xù)閱讀]

    圖11-1　心悸的鑒別診斷思路心悸(palpitation)是對心臟搏動的主觀感受。心臟搏動頻率、節(jié)律及收縮強(qiáng)度的變化均可產(chǎn)生心悸的感覺,這種感覺在不同的病人可有不同的描述,如停跳感、跳躍感、重?fù)舾小⒊两蹈?、抖動感、奔馬感或胸部...[繼續(xù)閱讀]

    圖12-1　高血壓的鑒別診斷思路高血壓是以體循環(huán)動脈血壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓的水平是根據(jù)臨床和流行病學(xué)資料人為界定的。目前我國仍采用世界衛(wèi)生組織1999年的標(biāo)準(zhǔn)高血壓定義:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥9...[繼續(xù)閱讀]

    圖13-1　暈厥的鑒別診斷思路圖13-2　心原性暈厥的鑒別診斷思路圖13-3　非心原性暈厥的鑒別診斷思路暈厥指突然、短暫的、通常能自行恢復(fù)而不需要電或藥物轉(zhuǎn)復(fù)的意識喪失,常伴肌張力消失但無神經(jīng)定位體征。暈厥是臨床上常見的...[繼續(xù)閱讀]

    圖14-1　休克的鑒別診斷思路休克是一種急性組織血液灌注量不足而引起的臨床綜合征,是臨床各科嚴(yán)重疾病中常見的并發(fā)癥,其共同特征是有效循環(huán)血量不足,組織和細(xì)胞的血液灌注雖經(jīng)代償仍受到嚴(yán)重的限制,從而引起全身組織和臟器...[繼續(xù)閱讀]

    圖15-1　猝死的鑒別診斷思路圖15-2　心原性猝死的鑒別診斷思路猝死是指突然發(fā)生的意外死亡,分為心臟性猝死和非心臟性猝死兩大類。臨床上,在1小時內(nèi)發(fā)生的猝死80%～90%為心臟性猝死。一旦明確診斷,應(yīng)立即采取有效的心肺腦復(fù)蘇...[繼續(xù)閱讀]

    圖16-1　充血性心力衰竭鑒別診斷思路充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF,充血性心衰)是指在有足夠靜脈回流的情況下,由于心排血量(即心輸出量)絕對或相對不足,不能滿足機(jī)體代謝需要,而出現(xiàn)組織灌注不足,肺循環(huán)和(或)體循環(huán)靜脈...[繼續(xù)閱讀]