一、西醫(yī)病因病理(一)病因及發(fā)病機制本病的病因及發(fā)病機制尚不完全清楚。常見有:1.本病最常見的病因為高血壓導(dǎo)致小動脈及微小動脈壁脂質(zhì)透明變性,管腔閉塞產(chǎn)生腔隙性病變。研究表明,單一腔隙病灶與高血壓無顯著相關(guān)性,舒張...[繼續(xù)閱讀]

    一、一般特點1.本病多發(fā)生于40～60歲及以上的中老年人,男性多于女性,常有高血壓病史。2.起病常較突然,多為急性發(fā)病,部分為漸進性或亞急性起病;20%以下患者表現(xiàn)為TIA樣起病。多數(shù)學(xué)者認為,TIA持續(xù)時間超過數(shù)小時以上者應(yīng)考慮為本...[繼續(xù)閱讀]

    1.CT可見深穿支供血區(qū)單個或多個直徑2～15mm的病灶,呈圓形、卵圓形、長方形或楔形腔隙性陰影,邊界清晰,無占位效應(yīng),增強時可見輕度斑片狀強化。以基底節(jié)、皮質(zhì)下白質(zhì)和內(nèi)囊多見,其次為丘腦及腦干,陽性率為60%～96%。CT對腔隙性梗...[繼續(xù)閱讀]

    1.診斷要點目前國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),以下標(biāo)準(zhǔn)可資參考:(1)中年以后發(fā)病,有長期高血壓病史。(2)臨床表現(xiàn)符合腔隙綜合征之一。(3)CT或MRI等影像學(xué)檢查可證實存在與神經(jīng)功能缺失一致的病灶。(4)EEG、腰椎穿刺等均無肯定的陽性...[繼續(xù)閱讀]

    一、治療總體思路目前尚無有效的治療方法。由于腔隙性梗死大都發(fā)生在終末支,沒有側(cè)支循環(huán),故治療主要在于預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),必要時可針對病因及癥狀做出相應(yīng)處理。急性期應(yīng)避免溶栓、過度脫水、降血壓過猛等不適當(dāng)?shù)闹委?恢...[繼續(xù)閱讀]

    該病預(yù)后良好,死亡率及致殘率較低,發(fā)病后1～3周內(nèi)開始恢復(fù),6個月幾乎完全恢復(fù),但易復(fù)發(fā)。若發(fā)展成腔隙狀態(tài),則不易恢復(fù)。...[繼續(xù)閱讀]

    一、西醫(yī)病因病理TIA的病因目前尚不十分確定,其發(fā)病機制有多種學(xué)說。主要與動脈粥樣硬化、動脈狹窄、心臟病、血液成分改變及血流動力學(xué)變化等病因有關(guān)。1.微栓塞主動脈和腦動脈粥樣硬化斑塊的內(nèi)容物及其發(fā)生潰瘍時附壁血...[繼續(xù)閱讀]

    TIA好發(fā)于50～70歲,男性多于女性。起病突然,迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能或視網(wǎng)膜功能障礙,常于5分鐘左右達到高峰,持續(xù)時間短,恢復(fù)快,不留后遺癥狀,癥狀和體征應(yīng)在4小時內(nèi)完全消失;可反復(fù)發(fā)作,其臨床表現(xiàn)雖因缺血腦組織的部位和范...[繼續(xù)閱讀]

    TIA無特定的實驗室陽性指標(biāo),臨床為明確其病因,常結(jié)合以下檢查。1.EEG、CT、MRI、SPECT及PET檢查頭顱CT或MRI檢查多正常,部分病例可見腦內(nèi)有小的梗死灶或缺血灶,可見腔隙性梗死灶;彌散加權(quán)MRI可見片狀缺血區(qū);SPECT可有局部血流量下降...[繼續(xù)閱讀]

    1.診斷由于TIA呈發(fā)作性,且每次發(fā)作時臨床癥狀持續(xù)時間較短,絕大多數(shù)TIA患者就診時癥狀已消失,故其診斷多依靠病史。有典型臨床表現(xiàn)而又能排除其他疾病時,診斷即可確立,但要進一步明確病因。診斷要點如下:(1)多數(shù)在50歲以上發(fā)病...[繼續(xù)閱讀]