1.CT多數(shù)腦梗死病例于發(fā)病后24小時內(nèi)CT示密度變化,24～48小時后逐漸顯示與閉塞血管供血區(qū)一致的低密度梗死灶,如梗死灶體積較大則可有占位效應。如病灶較小,或腦干、小腦梗死則CT可不顯示。2.MRI腦梗死數(shù)小時內(nèi),病灶區(qū)即有MRI信號...[繼續(xù)閱讀]

    1.診斷要點(1)起病較急,多發(fā)病于安靜狀態(tài)下。(2)多見于有高血壓病、動脈粥樣硬化、糖尿病及心臟病病史的中老年人。(3)一般無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。(4)有頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和/或椎—基底動脈系統(tǒng)的體征和癥狀,這些癥狀與體征...[繼續(xù)閱讀]

    一、治療總體思路腦血栓形成具有起病急、病變進展快、神經(jīng)病損不可逆的特點,急性期及早實施正確的治療方案,可顯著提高臨床療效。目前多采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,具體的治療原則見以下幾點:1.早期治療,盡早發(fā)現(xiàn),及時就診,迅...[繼續(xù)閱讀]

    1.預后腦梗死是常見的腦血管病,但死亡率相對較低,急性期死亡率約為5%～15%,其中1/3由腦部病變直接引起,2/3因嚴重肺部感染、心腎功能不全等合并癥而死亡。伴發(fā)嚴重意識障礙、出血性梗死、腦干損傷者預后差。存活患者致殘率較高...[繼續(xù)閱讀]

    一、西醫(yī)病因病理(一)病因及發(fā)病機制腦栓塞病因依據(jù)其栓子來源可分為三類:1.心源性約占腦栓塞的60%～75%,最常見。腦栓塞通常是心臟病的重要表現(xiàn)之一,最常見于慢性心房纖顫而造成的心房附壁血栓脫落,占心源性栓子的50%以上,且...[繼續(xù)閱讀]

    1.50%～60%的患者起病時有輕度意識障礙,但持續(xù)時間短;頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干的大面積腦栓塞可發(fā)生嚴重腦水腫、顱內(nèi)壓增高、昏迷及抽搐發(fā)作;椎—基底動脈系統(tǒng)栓塞也可迅速發(fā)生昏迷。2.任何年齡均可發(fā)病,但以青壯年多見。多...[繼續(xù)閱讀]

    1.CT及MRI可顯示梗死灶呈多發(fā)性,見于兩側(cè);或病灶大,呈以皮質(zhì)為底的楔形,絕大多數(shù)位于大腦中動脈支配區(qū),且同一大腦中動脈支配區(qū)常見多個、同一時期梗死灶,可有缺血性梗死和出血性梗死的改變,出現(xiàn)出血性梗死更支持腦栓塞的診斷...[繼續(xù)閱讀]

    1.診斷要點(1)無前驅(qū)癥狀,突然發(fā)病,病情進展迅速且多在數(shù)分鐘內(nèi)達高峰。(2)局灶性腦缺血癥狀明顯,伴有周圍皮膚、黏膜或(和)內(nèi)臟及肢體栓塞癥狀。(3)明顯的原發(fā)疾病和栓子來源。(4)頭顱CT和MRI能明確腦栓塞的部位、范圍、數(shù)目及...[繼續(xù)閱讀]

    一、治療總體思路腦栓塞是由各種栓子所致的腦梗死,其治療類同于腦血栓形成所致腦梗死的治療,另外,還要積極處理不同性質(zhì)的栓子及造成栓子的原發(fā)病,以達到減輕梗死造成的腦損傷、防止再栓塞、控制原發(fā)病的目的。中醫(yī)治療方...[繼續(xù)閱讀]

    1.預后腦栓塞急性期病死率約為5%～15%,多因腦水腫導致腦疝,伴發(fā)出血或感染性并發(fā)癥,或心功能衰竭而死亡。心肌梗死所致的腦栓塞預后較差且易復發(fā),存活者約有50%～60%的再栓塞發(fā)病率。10%～20%的腦栓塞患者可能在病后10天內(nèi)發(fā)生再...[繼續(xù)閱讀]