第二節(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)的基本規(guī)則和要求
臨床醫(yī)學(xué)

        病歷書(shū)寫(xiě)有嚴(yán)格的規(guī)范和要求,每個(gè)醫(yī)師必須遵循。(1)病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、重點(diǎn)突出、層次分明;表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句簡(jiǎn)練、通順;書(shū)寫(xiě)工整、清楚;標(biāo)點(diǎn)符號(hào)運(yùn)用正確;書(shū)寫(xiě)不超過(guò)格線;在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中,若出現(xiàn)錯(cuò)字、    （共 1310 字）     [閱讀本文] >>