參附注射液治療膿毒癥患者撤機(jī)相關(guān)性肺水腫的效果

摘要： 目的探討參附注射液治療膿毒癥患者撤機(jī)相關(guān)性肺水腫的臨床效果及對(duì)脈廓指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)(Pi CCO)中心指數(shù)(CI)、血管外肺水指數(shù)(EVLWI)、肺血管通透性指數(shù)(PVPI)的影響。方法選擇重癥醫(yī)學(xué)科收治的膿毒癥合并急性呼吸窘迫綜合征擬行撤機(jī)治療的患者40例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組20例。對(duì)照組僅采用常規(guī)治療方法,觀察組在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上加用參附注射液治療,比較兩組患者臨床療效,同時(shí)檢測(cè)治療前及治療2、24、72 h后CI、EVLWI、PVPI。結(jié)果治療后觀察組撤機(jī)成功率(75%)高于對(duì)照組(40%)(P <0. 05),觀察組和對(duì)照組治療前后CI水平分別為(3. 355±0. 459) L/(min·m~2) vs.(3. 407±0. 386) L/(min·m~2),(3. 908±0. 383) L/(min·m~2) vs (3. 383±0. 362) L/(min·m~2),(4. 018±0. 457) L/(min·m~2) vs (3. 392±0. 344) L/(min·m~2),(4. 025±0. 481) L/(min·m~2) vs (3. 544±0. 291) L/(min·m~2);觀察組治療后CI水平升高,與治療前相比以及與對(duì)照組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0. 05)。觀察組和對(duì)照組EVLWI水平治療前后分別為(10. 900±2. 654) mL/kg vs (10. 250±2. 826) mL/kg,(8. 650±1. 663) mL/kg vs (11. 350±2. 870) mL/kg,(9. 000±1. 717) mL/kg vs (10. 250±2. 124) mL/kg,(7. 800±1. 673) mL/kg vs (8. 950±2. 605) mL/kg;觀察組和對(duì)照組PVPI水平治療前后分別為3. 075±0. 485vs 3. 200±0. 736,2. 250±0. 861 vs 3. 220±0. 594,2. 320±0. 827 vs 2. 905±0. 683,2. 495±0. 788 vs 3. 070±0. 806。觀察組治療后EVLWI和PVPI水平下降,與治療前相比以及與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0. 05)。結(jié)論聯(lián)用參附注射液治療能提高膿毒癥合并撤機(jī)相關(guān)性肺水腫患者的心輸出量,減輕肺血管的通透性,減輕肺水腫,從而提高撤機(jī)成功率。 （共4頁）