對急性心肌梗死等位性Q波的判讀及診斷意義

摘要： 目的探討分析不典型急性心肌梗死時等位性Q波(即不典型壞死型QRs波)心電圖改變的特點及臨床意義。方法對初診為心功能不全患者入院后動態(tài)觀察心電圖存在等位性Q波,動態(tài)觀察血清心肌酶學與肌鈣蛋白Ⅰ,最終確定為急性心肌梗死36例進行心電圖分析。結果 36例患者中有9例患者漏診心肌梗死,其中存在對應性R波增高、QRS波群頓挫、AVR導聯(lián)變化的等位性Q波類型易漏診;合并慢性阻塞性肺疾病者,心電圖合并束支阻滯者,合并原位陳舊心肌梗死者易漏診,非ST段抬高者易漏診。結論通過提高對心肌梗死時不典型壞死QRS波心電圖表現(xiàn)的認識,可以減少對急性心肌梗死的漏診、誤診。 （共3頁）