利尿劑最常見的副作用是低鉀血癥。服用噻嗪類利尿劑的低血鉀發(fā)生率為5%～30%,襻利尿劑為5%～20%。若患者正在服用地高辛或合并心律失常,即使輕度低血鉀(3～3.5mmol/L),也應(yīng)及時糾正。若存在代謝性酸中毒且血鉀<3.5mmol/L,提示體內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    1.　呋塞米(Furosemide,速尿)【臨床藥理與作用機(jī)制】　呋塞米是襻利尿劑,作用迅速,利尿效果好,其原因:①比其他利尿劑排鈉的作用強(qiáng)(因此也使水的排泄量增多);②即使在腎小球濾過率較低的情況下,也能起到明顯的利尿作用;③擴(kuò)張靜...[繼續(xù)閱讀]

    1.小劑量利尿劑是高血壓治療的一線藥物,噻嗪類可與保鉀利尿劑合用;但不建議ACEI與保鉀利尿劑聯(lián)用。2.利尿劑在心力衰竭治療中的地位。利尿劑是輕、中度心力衰竭患者的標(biāo)準(zhǔn)一線用藥,可選擇噻嗪類利尿劑。有癥狀、伴水潴留的心...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常的臨床譜很廣,可表現(xiàn)為無臨床意義的竇性心律不齊,也可表現(xiàn)為致命的惡性心律失常如心室顫動。心律失常的治療包括藥物和非藥物兩類。隨著心臟介入診斷技術(shù)和治療的不斷發(fā)展和日益成熟,部分心律失常可通過導(dǎo)管消融...[繼續(xù)閱讀]

    抗心律失常藥物有多種分類方法,一種有用的分類法應(yīng)包括藥物的種類、細(xì)胞電生理作用特點和在不同臨床情況下不同的藥理作用等。目前臨床常用的分類是VaughnWilliams改良法(表1-5-1),該分類是基于藥物對單細(xì)胞動作電位的電生理作用...[繼續(xù)閱讀]

    在應(yīng)用抗心律失常藥物時應(yīng)注意以下幾個方面:①一種抗心律失常藥物可表現(xiàn)多種抗心律失常作用,如索他洛爾兼有Ⅱ類和Ⅲ類AAD的作用,胺碘酮兼有Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類和Ⅳ類抗心律失常的作用;②抗心律失常藥物的毒副作用包括心臟和...[繼續(xù)閱讀]

    抗心律失常藥物在治療心律失常的同時可使原有心律失常惡化或促發(fā)新的心律失常的作用,即抗心律失常藥物的致心律失常作用。致心律失常作用可表現(xiàn)為快速性心律失常,也可為緩慢性心律失常。其發(fā)生與藥物的使用劑量、給藥速度...[繼續(xù)閱讀]

    1.　奎尼丁(Quinidine)【臨床藥理與作用機(jī)制】　抑制快鈉通道作用較強(qiáng),減慢0相上升速度,降低4相除極,抑制外向鉀電流,使動作電位時程延長;另外,其附加的抗迷走神經(jīng)作用可加速房室結(jié)傳導(dǎo)。血漿半衰期7～9小時,通常每6小時給藥1次...[繼續(xù)閱讀]

    1.　抗心律失常藥物的臨床應(yīng)用已由傳統(tǒng)的Ⅰ類AAD轉(zhuǎn)為Ⅲ類AAD。Ⅱ類AAD對腎上腺素能高興奮狀態(tài)的疾病如慢性心力衰竭、復(fù)發(fā)性心律失常和缺血性心律失常有一定防治效果。2.　快速性室上性心律失常的治療策略由傳統(tǒng)的藥物治療轉(zhuǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    血清膽固醇水平,特別是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平已被證實與冠心病的發(fā)生率直接相關(guān)。通過飲食和(或)藥物降低低密度膽固醇水平可減少冠狀動脈病變的進(jìn)展及臨床冠狀動脈事件的發(fā)生。正如美國Framingham研究預(yù)測結(jié)果顯示,膽...[繼續(xù)閱讀]