(1)將奮乃靜或甲氧氯普胺用于帕金森病患者(有加重帕金森癥狀的風(fēng)險)。(2)給單純消化性潰瘍或糜爛性食管炎患者使用全劑量PPI大于8 周(應(yīng)減低劑量或及早停藥)。(3)在有替代藥物的情況下,將易引起便秘的藥物(如抗膽堿藥物、口服鐵...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將茶堿作為COPD 的單藥治療藥物(有更安全、有效的可選藥物;茶堿治療窗狹窄)。(2)對維持期的中、重度COPD 患者仍全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素而不采用吸入糖皮質(zhì)激素療法(當(dāng)吸入糖皮質(zhì)激素有效時,應(yīng)避免全身使用糖皮質(zhì)激素)。(3)將抗毒...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將NSAIDs 而不是COX-2 抑制劑用于有消化性潰瘍史或有消化道出血的患者,除非聯(lián)用PPI 或H2 受體抑制劑(存在消化性潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險)。(2)將NSAIDs 用于重度高血壓患者(有加重高血壓的風(fēng)險)或嚴(yán)重心衰患者(有加重心衰的風(fēng)險)。(3)在未嘗...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將抗毒蕈堿藥物用于癡呆或慢性認(rèn)知功能損害患者(有增加意識障礙、躁動的風(fēng)險),或窄角型青光眼患者(有使青光眼急性加重的風(fēng)險),或慢性前列腺疾病患者(有尿潴留的風(fēng)險)。(2)將選擇性α1 受體阻滯劑用于有直立性低血壓或排尿...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將長效的磺脲類(如格列本脲、氯磺丙脲及格列美脲等)用于2 型糖尿病患者(存在持續(xù)性低血糖的風(fēng)險)。(2)將噻唑烷二酮(如吡格列酮、羅格列酮)用于心衰患者(有使心衰惡化的風(fēng)險)。(3)β 受體阻滯劑用于頻繁發(fā)生低血糖事件的糖尿...[繼續(xù)閱讀]

    (1)苯二氮類(有鎮(zhèn)靜作用,可造成感覺系統(tǒng)功能減退,損害平衡能力)。(2)抗精神病藥(可能造成異常步態(tài)、帕金森綜合征)。(3)血管舒張劑(如α1 受體阻滯劑、CCB、長效硝酸酯類、ACEI 及ARB 等),用于持續(xù)性低血壓(反復(fù)出現(xiàn)收縮壓下降≥20...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將口服或外用強(qiáng)效阿片類(如嗎啡、羥考酮、芬太尼、丁丙諾啡、二乙酰嗎啡、美沙酮、曲馬多、哌替啶及噴他左辛等)作為輕度疼痛的一線藥物(WHO 鎮(zhèn)痛階梯治療未推薦)。(2)在規(guī)律使用阿片類藥物時,未聯(lián)用緩瀉藥(有發(fā)生嚴(yán)重便秘...[繼續(xù)閱讀]

    聯(lián)用兩種以上抗毒蕈堿/抗膽堿藥物,如膀胱解痙劑、腸道解痙劑、TCAs 及一代抗組胺藥等(增加抗毒蕈堿/抗膽堿藥物的毒性)。...[繼續(xù)閱讀]

    老年患者對藥物治療的不依從或依從性較差是一個很大的而且常被忽視的問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年人對藥物治療不依從或依從性差的比例可能高達(dá)50%。很多情況下,老年患者可能不愿意承認(rèn)他們沒有使用藥物或者沒有遵循醫(yī)囑服藥,因此如...[繼續(xù)閱讀]

    在對老年患者開展的臨床用藥實(shí)踐中,與藥代動力學(xué)指標(biāo)不匹配的不良反應(yīng)時有發(fā)生,需要臨床醫(yī)師和臨床藥師認(rèn)真觀察和隨訪,以提高藥物治療的有效性和安全性。有條件的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可建立老年患者的藥歷,記錄其治療...[繼續(xù)閱讀]