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    在接下來(lái)的幾年內(nèi),床旁心臟超聲技術(shù)可以有許多新的方向。隨著三維心臟超聲技術(shù)的應(yīng)用推廣和費(fèi)用降低,不難想象,射血分?jǐn)?shù)的計(jì)算可以更精確。儀器自動(dòng)評(píng)估整體心功能技術(shù)甚至可能成為標(biāo)準(zhǔn)。容量狀態(tài)評(píng)估和中心靜脈壓估計(jì),同...[繼續(xù)閱讀]

    1.Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF, et al. ACC/AHA guidelines for the clinical application of echocardiography. Circulation 1997; 95:1686-744.2.Otto CM.Echocardiographic evaluation of left and right ventricular systolic function. In Otto CM (ed.), Tex...[繼續(xù)閱讀]

    異位妊娠(EP)在美國(guó)是產(chǎn)婦死亡的主要原因,估計(jì)有8%的孕婦因各種原因就診于急診科。事實(shí)上,異位妊娠的發(fā)病率從1980年開(kāi)始逐年上升。因此,急診就診的育齡期婦女,如果有腹痛、陰道流血、暈厥或近乎暈厥發(fā)作,都需要進(jìn)行異位妊娠...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)于孕早期超聲檢查,是否有宮內(nèi)妊娠是其重點(diǎn)問(wèn)題:1.是否有宮內(nèi)卵黃囊、胎芽或胎心搏動(dòng)?2.如果宮內(nèi)妊娠以外的其他情況(包括宮內(nèi)孕囊),需要進(jìn)一步檢查和會(huì)診。此外,育齡女性患者出現(xiàn)非創(chuàng)傷性腹痛伴休克,需要進(jìn)行FAST檢查,以評(píng)估...[繼續(xù)閱讀]

    描述早期妊娠時(shí)所使用的術(shù)語(yǔ)比較混亂,而對(duì)急診科醫(yī)師來(lái)說(shuō),準(zhǔn)確描述其發(fā)現(xiàn)相當(dāng)重要。溝通不良可能會(huì)導(dǎo)致情緒沮喪和不安全的猜測(cè)。下面羅列了早期妊娠常用的術(shù)語(yǔ):●　自然流產(chǎn)和流產(chǎn)——同義詞,是指懷孕初期,懷孕產(chǎn)物(POC)自...[繼續(xù)閱讀]

    另一個(gè)混亂有爭(zhēng)論的領(lǐng)域,是血清人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平與超聲結(jié)果的相關(guān)性。對(duì)急診科醫(yī)師來(lái)說(shuō)最重要的一條定律是,不能根據(jù)HCG水平來(lái)排除異位妊娠。異位妊娠時(shí)的HCG水平被定為低于30 IU/ml,甚至常低于1 000 IU/ml。因此,無(wú)論孕...[繼續(xù)閱讀]

    有幾個(gè)解剖關(guān)系可以幫助指導(dǎo)女性骨盆(圖4.1)的超聲評(píng)估。膀胱通常位于子宮的前面,如果膀胱排空,前傾的子宮可以折疊覆蓋于排空的膀胱上。卵巢通常位于輸卵管的末端,髂血管的前內(nèi)側(cè)(圖4.2)。如果膀胱充盈,那么它是經(jīng)腹超聲檢查...[繼續(xù)閱讀]

    孕早期超聲檢查有兩種方法:經(jīng)腹和經(jīng)陰道。通常情況下,對(duì)膀胱充盈的患者首選經(jīng)腹檢查。如果經(jīng)腹檢查不能診斷宮內(nèi)妊娠,那么患者可以在經(jīng)陰道檢查之前排空膀胱。對(duì)胎齡不清的患者,先進(jìn)行腹部檢查更重要。有時(shí)孕中期胎兒可以...[繼續(xù)閱讀]

    經(jīng)腹視圖的問(wèn)題無(wú)法看到子宮?●　嘗試向左側(cè)或右側(cè)滑動(dòng)探頭。有時(shí)子宮不在中線位置。●　調(diào)整(增加)深度。如果深度太淺的話,子宮和子宮直腸陷凹會(huì)看不見(jiàn)。弄不清楚子宮和膀胱的位置?●　大多數(shù)婦女的子宮是前傾位。因此...[繼續(xù)閱讀]