在創(chuàng)、燒傷免疫研究的早期,人們注意到某些具有免疫抑制活性的細(xì)胞,其細(xì)胞功能增強,甚至數(shù)量相對增多,于是推測損傷可活化抑制性免疫細(xì)胞,從而提出抑制性細(xì)胞的功能增強是導(dǎo)致免疫功能抑制的主要原因,最典型的表現(xiàn)即是CD8+淋...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)激是機體創(chuàng)傷后最本質(zhì)也是最基礎(chǔ)的反應(yīng),機體隨后的變化都與之有關(guān)。目前對神經(jīng)-內(nèi)分泌免疫功能網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)識僅限于現(xiàn)象上的描述和理論上的推測。從細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)看,免疫細(xì)胞表面具有多種內(nèi)分泌激素和神經(jīng)肽類的受體,如β...[繼續(xù)閱讀]

    傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,膿毒癥是一種失控的、持久的炎癥反應(yīng),是由感染因素誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)。炎癥反應(yīng)失控可導(dǎo)致患者死亡。基于這種認(rèn)識,人們應(yīng)用大量抗炎措施治療膿毒癥,包括促炎型細(xì)胞因子...[繼續(xù)閱讀]

    新治療策略的出現(xiàn)是以對炎癥生物學(xué)機制的深入認(rèn)識為基礎(chǔ)的,這包括了對胞外刺激細(xì)胞內(nèi)信號通路的反應(yīng)、炎癥的分子反應(yīng)機制以及對器官衰竭機制的新認(rèn)識,特別是對凋亡在其中作用的認(rèn)識。除了炎性細(xì)胞因子釋放增加和微循環(huán)的...[繼續(xù)閱讀]

    免疫調(diào)理治療的概念起源于20世紀(jì)80年代中期。當(dāng)時人們認(rèn)識到,膿毒癥的發(fā)展及MODS的形成并非是細(xì)菌感染直接作用的結(jié)果,而是機體異常的炎癥反應(yīng)所致。由于免疫調(diào)理治療直接針對這種異常的免疫炎癥反應(yīng),比支持治療更貼近病因...[繼續(xù)閱讀]

    [1]姚詠明.重視對膿毒癥免疫狀態(tài)的監(jiān)測與評估[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2007,16:795-796.[2]姚詠明,盛志勇,柴家科.燒傷膿毒癥發(fā)病機制與防治對策[J].中華燒傷雜志,2008,25:337-339.[3]姚詠明.創(chuàng)傷感染并發(fā)癥免疫功能障礙及其診治的若干問題[J...[繼續(xù)閱讀]

    中國新九分法是目前我國應(yīng)用最多的一種方法。按解剖部位將人體以“九”為單位估計燒傷面積,即頭頸一個“九”,雙上肢兩個“九”,軀干三個“九”,雙下肢(包括臀部)五個“九”再加一。為便于記憶,按自上而下,由遠(yuǎn)而近的順序...[繼續(xù)閱讀]

    不論年齡大小或性別差異,如將手掌五指并攏,單掌面積約為體表面積的1%。這種計算方法,對于計算小面積燒傷很方便。如果傷員手的大小與檢查者相似,可直接用檢查者的手來估計(參見圖4-2)。圖4-2手掌法簡圖...[繼續(xù)閱讀]

    1.Ⅰ度燒傷病變最輕,一般為表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層的損傷。有時雖可傷及棘狀層,但生發(fā)層健在,故再生能力活躍。常于短期內(nèi)(3～5天)脫屑痊愈,不遺留瘢痕。有時有色素沉著,但絕大多數(shù)可于短期內(nèi)恢復(fù)至正常膚色。2.Ⅱ度燒傷...[繼續(xù)閱讀]

    1.Ⅰ度燒傷又稱為紅斑性燒傷,局部干燥、疼痛、微腫而紅,無水皰。3～5天后,局部由紅轉(zhuǎn)淡褐色,表皮皺縮、脫落,露出紅嫩光滑的上皮面而愈合。2.Ⅱ度燒傷(1)淺Ⅱ度燒傷。局部紅腫明顯,有大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色(有時為淡紅...[繼續(xù)閱讀]