手術(shù)指征1.原發(fā)于外耳道的各類良性腫瘤，切除后應(yīng)同時考慮行缺損部位修補術(shù)。外耳道有活動性炎癥者必須治愈后方能手術(shù)。2.原發(fā)于外耳道的惡性腫瘤，病變局限無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，保證徹底切除者可考慮局部修補術(shù)。手術(shù)前后視病變...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征由于外耳道閉鎖畸形或炎癥引起骨部及軟骨部外耳道狹窄者。術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前5～7天開始應(yīng)用抗生素，以防術(shù)后感染。2.檢查聽力及前庭功能，了解患者聽力及耳蝸功能。3.拍攝乳突CT片確定有無骨性小耳道及中耳病變，觀察...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征急性化膿性中耳炎鼓膜紅腫膨隆，或已有小穿孔但仍引流不暢。患者劇烈耳痛、頭痛、發(fā)熱，甚至已出現(xiàn)迷路癥狀、面癱、早期乳突炎等表現(xiàn)。術(shù)前準(zhǔn)備備好手術(shù)器材如與耳道大小相適應(yīng)的耳鏡、鼓膜切開刀、鱷魚頭耳鉗...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征1.中耳積液經(jīng)積極保守治療，連續(xù)3～5次鼓膜穿刺抽液、鼓室注藥治療無效者。2.慢性復(fù)發(fā)性中耳積液，分泌液黏稠有粘連傾向。3.膠耳。術(shù)前準(zhǔn)備1.同“鼓膜切開術(shù)”尤應(yīng)注意選擇斜口形合適耳鏡（圖1-14-1）。2.選擇通氣管...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征其在乳突部呈膨脹性隆起，有壓迫癥狀，且影響美觀或影響聽力者可行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前應(yīng)做乳突CT掃描，了解乳突氣化情況，并做X線胸透及血、尿常規(guī)檢查。麻醉多采用全麻。體位側(cè)臥位，患側(cè)向上。應(yīng)用解剖乳...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征1.急性中耳炎經(jīng)抗生素持續(xù)治療3周無效，或癥狀加重，高熱不退，乳突區(qū)有明顯壓痛。2.急性中耳炎膿液引流不暢，鼓膜充血、膨隆，雖經(jīng)鼓膜切開，仍有體溫升高及乳突部壓痛者。3.急性乳突炎并發(fā)耳后骨膜下膿腫、貝佐...[繼續(xù)閱讀]

    乳突根治術(shù)的術(shù)式主要分為完壁式（intactcanalwall）和開放式（canalwalldown）兩種。過去我們將完壁式乳突根治術(shù)稱為canalwallup手術(shù)，現(xiàn)在的理念更強調(diào)外耳道后壁的“完整性”（intact），而不僅僅是“up”。通常認(rèn)為完壁式乳突根治術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    開放式乳突根治術(shù)（radicalcanalwalldownmastoidectomy）是治療膽脂瘤中耳炎等病變最常見的術(shù)式。與完壁式乳突根治術(shù)相比，開放式手術(shù)術(shù)野顯露清晰，利于徹底清除病變，術(shù)后病變復(fù)發(fā)率低。其缺點也很明顯，因為手術(shù)使上鼓室、鼓竇...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征上鼓室、鼓竇膽脂瘤，伴有正常的中鼓室或僅有砧骨的輕度病變者。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位同“乳突根治術(shù)”。應(yīng)用解剖膽脂瘤病變侵蝕外耳道上壁及松弛部鼓膜，緊張部鼓膜基本正常（圖1-19-1）。手術(shù)步驟1.做耳內(nèi)切口，保留...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征1.急性化膿性中耳炎及乳突炎患者發(fā)生劇烈深部頭痛，出現(xiàn)第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ對腦神經(jīng)麻痹及迷路刺激癥狀者，經(jīng)用大量抗生素及單純?nèi)橥昏忛_手術(shù)無效。并經(jīng)X線及CT檢查，確證巖尖部已化膿者，應(yīng)及時做巖尖切除術(shù)。2.已做單...[繼續(xù)閱讀]