食管癌治療總體策略并不是非常明確,其制定的依據(jù)主要來自于病期、病變部位、病人一般情況和是否夾雜其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病。初治療患者,術(shù)前評價可以接受和能切除的患者,其治療方法選擇可以采取手術(shù)切除或化放療同步治療。若...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)是治療食管癌的重要方法之一。胸段食管癌手術(shù)的主要術(shù)式包括:　進(jìn)胸手術(shù)(Sweet手術(shù)、Ivor-Lewis手術(shù)、Akiyama手術(shù))、非開胸手術(shù)(經(jīng)膈肌裂孔食管切除術(shù)、食管拔脫術(shù))及微創(chuàng)手術(shù)等。頸段食管癌的主要術(shù)式為咽-喉-全食管切除術(shù)。...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)切除是食管癌患者非常重要的局部治療手段之一。通過手術(shù)切除后18%～40%患者可以獲得長期生存機(jī)會。因此如何評價患者是否可以接受手術(shù)治療非常關(guān)鍵。該方面評價包括兩個方面,一是患者是否能耐受麻醉、開胸等手術(shù)打擊...[繼續(xù)閱讀]

    食管癌三野淋巴結(jié)清掃術(shù)是擴(kuò)大的食管癌淋巴結(jié)清掃手術(shù)。對其價值一直存在爭論。爭論的焦點(diǎn)集中在:?、佟☆i部淋巴轉(zhuǎn)移是否為疾病的晚期表現(xiàn);②　三野清掃術(shù)能否提高患者生存率;③　并發(fā)癥的升高能否被接受;④　如何根據(jù)預(yù)...[繼續(xù)閱讀]

    食管癌的手術(shù)有較大的創(chuàng)傷,可以引起較多、較嚴(yán)重的并發(fā)癥及一定的手術(shù)死亡率。食管癌手術(shù)死亡率是所有外科手術(shù)中最高的。1980年以前國外文獻(xiàn)綜合,手術(shù)死亡率為29%,Muller綜合1980～1988年文獻(xiàn)中46692例食管癌術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為...[繼續(xù)閱讀]

    (1)　根治性放療適應(yīng)證　經(jīng)過根治性放療,患者有可能達(dá)到食管病灶控制,甚至完全緩解(CR),改善進(jìn)食梗阻,全身情況好轉(zhuǎn),有較長的生存期。其適應(yīng)證為:?、佟∫话闱闆r較好,Karnofsky(KPS)評分在70及以上;②　沒有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(M1a)和遠(yuǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    食管癌根治性放療前準(zhǔn)備包括:　①　詳細(xì)檢查,全面評估疾病分期,確定治療方案;②　幫助病人對疾病和放射治療有正確的認(rèn)識,告知放療中的注意事項(xiàng);?、邸∮写┛壮鲅罢飨笳?放療前進(jìn)行消炎止血等對癥處理,待好轉(zhuǎn)后再放療;④...[繼續(xù)閱讀]

    (1)　有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌晚期患者　對食管原發(fā)灶放療有利于解除進(jìn)食梗阻癥狀,提高生活質(zhì)量。設(shè)食管病灶局部小野,常規(guī)2Gy/次,總劑量50～70Gy/5～7周。(2)　局限性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(原發(fā)灶已控制)　原則上采取轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)區(qū)域小野放療,常...[繼續(xù)閱讀]

    (1)　要求患者注意飲食,以流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食為主,不要進(jìn)食硬食、粗糙食物、大塊不易嚼爛的食物,以免出現(xiàn)食物梗阻情況。(2)　如果出現(xiàn)食物殘?jiān)Ｗ枨闆r,用食管鏡將食物取出。(3)　每2周復(fù)查一次食管片,了解腫瘤退縮情況以及...[繼續(xù)閱讀]

    到目前為止還沒有對食管癌特別有效的化療藥物。化療主要用于姑息治療,或作為以手術(shù)和(或)放療為主的綜合治療的一種輔助方法。近來的研究表明,放療同期聯(lián)合化療能顯著提高放療的療效,而且隨著新的藥物(或新的聯(lián)合方案)的發(fā)...[繼續(xù)閱讀]