病例1 全腦全脊髓預(yù)防照射+局部腫瘤區(qū)域推量照射(一)CT定位掃描體位1. 患者取仰/俯臥位,選擇合適曲度的頭枕,身體放松,下頜盡可能內(nèi)收,雙上肢自然垂放在身體兩側(cè)。2. 頭頸部處于中立位,頭部面罩固定。(二)圖像掃描要求1. 掃描范...[繼續(xù)閱讀]

    1. GTV:大體腫瘤。2. MRI:三維擾相梯度(3D-SPGR)軸位MRI以標(biāo)準(zhǔn)軸位和冠狀位FLAIR掃描頭部,獲取軸位T2加權(quán)和釓對比增強(qiáng)的T1加權(quán)序列。推薦采用1.25 mm層厚以準(zhǔn)確勾畫海馬。小于或等于1.5 mm層厚也可以。仰臥位;不需要用CT模擬和日常治療的...[繼續(xù)閱讀]

    1.GTV:CT/MRI上顯示的可見腫瘤(T1增強(qiáng))。2.CTV:全腦。3.PTV:CTV+0.5 cm。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)海馬的勾畫(參照RTOG 0933勾畫)1. 請注意我們并不是勾畫整個(gè)海馬,而更關(guān)注的是齒狀回顆粒細(xì)胞亞區(qū)(SGZ)。2. 在MRI的T1加權(quán)軸位序列上勾畫海馬。3. 由于海馬中灰質(zhì)占優(yōu)勢,主要勾畫顳角內(nèi)側(cè)的T1低信號區(qū)。4. 海馬分成3個(gè)解剖亞區(qū)...[繼續(xù)閱讀]

    病例 腦轉(zhuǎn)移瘤靶區(qū)勾畫右肺腺癌腦轉(zhuǎn)移(T4N0M1),Ⅳ期。左額葉、右枕葉腦轉(zhuǎn)移,患者化療過程中出現(xiàn)頭暈,頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。放療靶區(qū):腦轉(zhuǎn)移瘤。B枕,頭膜固定。靶區(qū)勾畫見圖2-6-1。(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(1...[繼續(xù)閱讀]

    CT定位示意圖見圖3-1-1。圖3-1-1 定位示意圖體位要求:患者仰臥位,選擇合適曲度的頭枕,身體放松;雙側(cè)上肢自然垂放在身體兩側(cè);頭部處于中立位,頭頸肩面罩固定。...[繼續(xù)閱讀]

    1.掃描層厚:顱底和鼻咽層厚3 mm,其余部位5 mm。2.掃描范圍:顱頂-鎖骨頭下2 cm。3.推薦CT和MRI掃描采用相同的體位。4.推薦CT/MRI融合勾畫靶區(qū)(圖3-1-2)。(1)(2)圖3-1-2 治療體位CT和MRI圖像(1)CT;(2)MRI...[繼續(xù)閱讀]

    提高腫瘤的局部區(qū)域控制率。減少正常組織的放射損傷。為了減少正常組織的放射損傷,正常組織的勾畫與劑量限制至關(guān)重要。...[繼續(xù)閱讀]

    逆向IMRT計(jì)劃只保護(hù)已勾畫并給予劑量限制的結(jié)構(gòu)。1.脊髓、腦干、視交叉、視神經(jīng)、顳葉。2.垂體、內(nèi)耳、肺尖、顳頜關(guān)節(jié)、下頜骨、眼球、晶體、氣管、食管、甲狀腺、皮膚、口唇。3.唾液腺(腮腺、頜下腺、舌下腺、口腔小唾液腺...[繼續(xù)閱讀]

    1.采用造影劑增強(qiáng)CT掃描。2.顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的勾畫采用了CT/MRI融合技術(shù)(圖3-1-3)。3.考慮到很多單位沒有CT/MRI融合技術(shù),所以只顯示CT圖像(圖3-1-4～圖3-1-6)。圖3-1-3 顱內(nèi)結(jié)構(gòu)勾畫圖3-1-4 正常組織勾畫(一)有條件的單位可以把耳蝸、前庭、內(nèi)耳道...[繼續(xù)閱讀]