(一)臀大肌肌皮瓣乳房再造臀大肌肌皮瓣乳房再造有兩種方法:一是以臀上血管為蒂,攜帶部分上部臀大肌肌肉和脂肪皮膚組織游離移植進行乳房再造;二是以臀下血管為蒂,攜帶下部臀大肌部分肌肉和脂肪皮膚組織游離移植進行乳房再...[繼續(xù)閱讀]

    (一)新輔助化療的概念20世紀70年代以來,大量臨床試驗證實化療能明顯提高乳腺癌患者的生存率,改善患者的生存質量,成為浸潤性乳腺癌的重要治療手段。新輔助化療(neoadjuvantchemotherapy)是指在手術前進行的化療,化療后再行手術或放療...[繼續(xù)閱讀]

    乳腺癌術后輔助化療經(jīng)過了20多年的歷練,約100多組前瞻性隨機臨床試驗的結果表明,術后輔助化療可提高生存率、降低復發(fā)率和病死率,目前在世界范圍內(nèi)已得到廣泛的認同和應用。(一)適應證1.腋窩淋巴結陽性患者對淋巴結陽性患者...[繼續(xù)閱讀]

    保留乳房治療(breastconservationtherapy,BCT)是以保留乳房外形的局部擴大手術為主,放射治療為基礎,輔以化療、內(nèi)分泌、靶向治療等的綜合治療。EORTC10801、NSABP-06、NCI等大型研究,通過長達20年以上的隨訪,其結果顯示Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行...[繼續(xù)閱讀]

    (一)乳房切除術后放療的意義乳房切除術后放療的應用已超過半個多世紀。早期的臨床研究顯示,術后放療能夠提高局部和區(qū)域腫瘤控制率,但未觀察到對改善生存率的貢獻。這主要與早期的放療技術簡單、正常組織損傷較大有關,特別...[繼續(xù)閱讀]

    導管內(nèi)原位癌(DCIS)是局限于乳腺導管系統(tǒng)的腫瘤,腫瘤細胞尚未突破基底膜累及周圍的乳腺組織。隨著乳腺鉬靶攝片的廣泛應用和病理科醫(yī)師對DCIS病理學認識的加深,DCIS的檢出率有了顯著上升。95%的新發(fā)DCIS病例表現(xiàn)為乳腺X線片的異...[繼續(xù)閱讀]

    不明原發(fā)灶的腋窩淋巴結轉移性腺癌在臨床上是一類特殊類型,雖然腫瘤可來自甲狀腺、肺、胃、結直腸等部位,但絕大多數(shù)來自乳腺,占全部乳腺癌的0.3%～1%。腋窩淋巴結轉移原發(fā)灶不明患者的診斷程序首先應排除由其他位置的腫瘤...[繼續(xù)閱讀]

    炎性乳腺癌相對罕見,它是局部晚期乳腺癌的一個亞型。臨床表現(xiàn)為乳房皮膚的紅、腫、熱、痛等癥狀,病情進展迅速,容易出現(xiàn)早期的全身播散,預后很差。目前,經(jīng)過化療、手術、術后放療等多學科綜合治療后,局部控制率可達70%～8...[繼續(xù)閱讀]

    對晚期轉移性乳腺癌,可采用姑息性放療。姑息性放療一是減輕癥狀,如疼痛或乳房潰爛流液,二是控制腫瘤,以預防腫瘤生長壓迫引起的并發(fā)癥,脊髓壓迫引起的癱瘓或承重骨骨皮質破壞引起的骨折等。選擇姑息性放療時,應該考慮患者...[繼續(xù)閱讀]

    對大多數(shù)保乳治療的患者來說,全乳腺的傳統(tǒng)切線野技術,通過楔形板優(yōu)化劑量分布后具有較好的腫瘤控制率,并發(fā)癥的發(fā)生率也低。約88%的患者可獲得較好的美容效果,但美容效果評價為優(yōu)秀者僅占41%,美容效果失敗者約占12%～15%。影響...[繼續(xù)閱讀]