腫瘤內科學(medical oncology)是在腫瘤治療中逐漸發(fā)展起來的較新的學科,是研究用化學藥物治療惡性腫瘤,以達到治愈、好轉或延長生存期和提高生存質量的治療方法的學科。以化療為主的抗腫瘤藥物治療在腫瘤綜合治療中的地位已被確...[繼續(xù)閱讀]

    腫瘤細胞增殖動力學是研究腫瘤細胞群體生長、增殖、分化、丟失和死亡變化規(guī)律的學科。和正常體細胞相同,腫瘤細胞由1個細胞分裂成2個子代細胞所經歷的規(guī)律性過程稱為細胞增殖周期,簡稱細胞周期,這一過程始于一次有絲分裂結...[繼續(xù)閱讀]

    細胞增殖是腫瘤生長的主要因素,內科治療通過殺滅腫瘤細胞或延緩其生長而發(fā)揮作用。生長曲線分析通過數學模型描述腫瘤細胞在自然生長或接受治療時數量隨時間變化的規(guī)律。1. Skipper-Schabel-Wilcox生長模型20世紀60年代,Skipper等為腫...[繼續(xù)閱讀]

    1. 聯(lián)合化療 聯(lián)合化療是腫瘤內科治療最重要的原則之一。目前大多數腫瘤的標準化療方案中都包括兩種或多種抗腫瘤藥。聯(lián)合化療的依據在于: ①由于腫瘤細胞的異質性,在治療開始前就存在對某種化療藥物耐藥的細胞,單一藥物對這...[繼續(xù)閱讀]

    (一)根據藥物的化學結構、來源及作用機制分類依此將抗腫瘤藥物分為6大類:1. 烷化劑 主要有氮芥(HN2),環(huán)磷酰胺(CTX),異環(huán)磷酰胺(IFO),消瘤芥(AT-1258),苯丁酸氮芥(CB-1348),美法侖(LPAM),N-氮甲(N-甲),卡莫司汀(BCNU),洛莫司汀(CCNU),司莫司汀(M...[繼續(xù)閱讀]

    1. CCNSA 對腫瘤細胞的作用較強而快,能迅速殺滅癌細胞,其作用特點呈劑量依賴性(dose dependent)。其殺傷腫瘤細胞的療效和劑量成正比,即增加劑量,療效也增強,其劑量一反應曲線接近直線。這提示,在使用CCNSA時,只要機體能耐受,應大劑量...[繼續(xù)閱讀]

    1. 惡心和嘔吐 惡心和嘔吐是常見的化療相關不良反應。化療藥物誘發(fā)嘔吐的機制包括: ①直接作用于嘔吐中樞; ②刺激消化道黏膜內的嗜鉻細胞釋放大量的5-羥色胺和多巴胺等神經遞質,激活中樞的化學感受器,并進一步將信號傳導至...[繼續(xù)閱讀]

    化療藥物可以誘導骨髓中分裂旺盛的造血細胞凋亡,并導致不同功能分化階段的血細胞,主要包括白細胞、血小板和紅細胞數量的減少。除博萊霉素和門冬酰胺酶外,大多數細胞毒性藥物均有不同程度的骨髓抑制。不同藥物對白細胞、...[繼續(xù)閱讀]

    多種化療藥物可以導致肺、氣道、胸膜和肺循環(huán)系統(tǒng)的損傷。導致藥物性肺損傷的機制目前認為主要有以下幾種: ①藥物或其在肺內的代謝產物對肺的直接損傷; ②超敏反應; ③藥物代謝的個體差異,某些個體可表現(xiàn)為對藥物的高吸收...[繼續(xù)閱讀]

    心肌細胞屬于有限再生細胞,因此心臟的毒性可表現(xiàn)為慢性和長期性,臨床表現(xiàn)可包括充血性心力衰竭、心肌缺血、心律失常和心包炎等。心臟毒性的發(fā)生,可與藥物的累積劑量有關。...[繼續(xù)閱讀]