譫妄病人可表現(xiàn)為煩躁、易怒、激動、嗜睡、藥物戒斷等精神癥狀和感情淡漠、認知能力下降等,若判定失誤,譫妄很容易被誤診為癡呆、抑郁和原發(fā)精神疾患。初診醫(yī)生對譫妄的認識、詳細詢問病史和發(fā)病的過程顯得極為重要。1.譫...[繼續(xù)閱讀]

    老年譫妄需要與許多疾病進行鑒別。各種癡呆、原發(fā)性精神病如精神抑郁與譫妄合稱3D(dementiadepressiondelirium)的鑒別是神經(jīng)精神科醫(yī)生經(jīng)常遇到的問題。醫(yī)生可以通過特定的癥狀和體征診斷出譫妄。例如視幻覺是物質(zhì)代謝和藥物過量...[繼續(xù)閱讀]

    對老年性譫妄的治療首先應(yīng)對基礎(chǔ)的病因進行處理。讓病人停服各種藥物,或減量給予。同時應(yīng)著手進行對癥或支持治療,維持水、電解質(zhì)的平衡與保證營養(yǎng)的供給。對病人所需要的適當(dāng)環(huán)境感覺刺激應(yīng)當(dāng)保證,但應(yīng)避免同時輸入兩種...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作性睡病其病因迄今不明,較多的研究集中在其遺傳特性上。文獻報道少數(shù)家庭有逐代傳遞的情況。然而,在受累的個體中一級親屬的患病危險較正常人群高10～40倍。提示本病有遺傳易感性。易感因素與人類6號染色體、人類白細胞...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作性睡病的病理生理學(xué)改變主要是睡眠周期的紊亂及睡眠結(jié)構(gòu)的改變,快速眼動(REM)睡眠提前出現(xiàn),在睡眠開始時出現(xiàn)(SOREMPs)或在睡眠開始10min內(nèi)出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)與快速眼動睡眠調(diào)控障礙明顯無關(guān),提示激發(fā)和調(diào)節(jié)REM睡眠的神經(jīng)功能異...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作性睡眠病是一種以睡眠過多及白天不可抗拒的睡眠為特征的睡眠障礙性疾病。其主要癥狀包括:①白天過度嗜睡癥(EDS):發(fā)作性睡病的兒童大多數(shù)都是白天突然的睡眠發(fā)作現(xiàn)象。發(fā)作時可以是在學(xué)校里、公共汽車上、飯桌前或在看...[繼續(xù)閱讀]

    具有典型的臨床表現(xiàn),結(jié)合MSLT(多次睡眠潛伏實驗)及PSG(多導(dǎo)睡眠描記術(shù))特點明確診斷。MSLT首先要記錄被測試者在睡眠實驗室整夜的腦電圖以排除睡眠剝奪,然后于次日,每隔2h關(guān)燈試圖睡15～20min,共5次,每次均記錄睡眠潛伏期和REM開始...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作性睡病的征候可有自行緩解或波動傾向。其睡眠增多的表現(xiàn)大多在起病一段時間后趨于穩(wěn)定,而猝倒、睡眠癱瘓及幻覺等癥狀一般隨年齡的增大而有所減輕。由于發(fā)作性睡病的患兒常常會有不恰當(dāng)?shù)臅r間出現(xiàn)無法控制的睡眠或猝...[繼續(xù)閱讀]

    對于發(fā)作性睡病患兒,如同癲癇等其他嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病一樣,應(yīng)避免參加危險性體育活動,如登山、游泳、騎車等,成年后也應(yīng)避免從事需要高度集中注意力的任務(wù)。因為即使在癥狀已經(jīng)控制較好的情況下,也會因情緒的過分緊張導(dǎo)致...[繼續(xù)閱讀]

    嗜睡的人群發(fā)生率為0.5%～35.8%,大多數(shù)報道為5%～15%,差異較大的原因與所調(diào)查人群及使用問卷的不同有關(guān)。美國密歇根大學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)睡眠障礙中心對隨即抽取的1038名2～14歲兒童調(diào)查表明,患EDS者有148人,占14%。成人白日過度嗜睡的主要...[繼續(xù)閱讀]