肝豆狀核變性(HLD)又稱Wilsondisease(WD),是一種遺傳性代謝缺陷病,主要是銅代謝異常,引起多種臨床癥狀,若能早期診斷,正確治療,可以終生健康,否則預后不良。但由于本病起病隱匿,臨床表現(xiàn)復雜、多樣,極易誤診。因此,掌握本病特點,防...[繼續(xù)閱讀]

    多發(fā)性大動脈炎(polyarteritis)又稱縮窄性大動脈炎、高安(Takayasu)動脈炎,是累及主動脈及其分支的慢性、非特異性閉塞性炎癥,較為少見。其主要表現(xiàn)為無脈癥、高血壓、血管雜音、心臟擴大以及受累器官的相應癥狀,又稱無脈癥。多見...[繼續(xù)閱讀]

    正確詳盡的體格檢查是臨床診斷中至關(guān)重要的一步,只有通過規(guī)范,有序詳盡的體格檢查,才能收集到正確的臨床資料。有時體格檢查中細微的異常,常能提供對臨床診斷的重要線索,甚至是重要依據(jù),從而避免不必要的實驗室及其他輔助...[繼續(xù)閱讀]

    2個月男嬰,因支氣管肺炎、營養(yǎng)不良入院。其母親來自農(nóng)村,患兒自出生后,無母乳,一直用米糊喂養(yǎng)。入院后除抗感染治療及一般支持治療外,為改善營養(yǎng)情況,醫(yī)護人員囑其改用全脂奶粉喂養(yǎng)。經(jīng)治療3天后體溫降至正常,肺部體征明顯...[繼續(xù)閱讀]

    病房收治一個5歲女孩,因發(fā)熱、納差、呼吸急促,門診診斷“支氣管肺炎”收住院。入院后再詳細詢問病史及體格檢查后發(fā)現(xiàn):該患兒自2歲后就常頻發(fā)呼吸急促,在當?shù)蒯t(yī)院多次診斷為“肺炎并發(fā)酸中毒”,每次經(jīng)糾酸治療后均能緩解...[繼續(xù)閱讀]

    疾病的正確診斷,不僅要求臨床醫(yī)生要有廣博的知識及熟悉疾病的臨床表現(xiàn);同時,疾病的診斷過程也是一個邏輯思維過程及醫(yī)生認識疾病客觀規(guī)律的過程。只有仔細觀察病情變化、治療反應、綜合分析,才能得出正確的診斷及恰當?shù)闹?..[繼續(xù)閱讀]

    臨床思維方法是醫(yī)生認識及判斷疾病的邏輯推理方法。在這個過程中,臨床醫(yī)生在對臨床問題進行綜合分析推理時,獲得的資料越翔實,知識越廣博,經(jīng)驗越豐富,就能在診斷上打中要害,并起到事半功倍的效果。例:女,4歲,因不能獨立行走...[繼續(xù)閱讀]

    9歲男孩,因發(fā)熱、咳嗽、咯膿痰20天收入院。入院體溫39.8℃,呼吸略促,鼻翼扇動,右肩胛角處叩診濁,深吸氣時可聞濕性啰音;胸部X線片右肺中野可見2個密度較高圓形陰影,其中可見透明區(qū)及液平面;入院后4次痰培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌...[繼續(xù)閱讀]

    13歲男孩,因發(fā)熱4小時、右胸劇痛,呼吸時加重來診。體格檢查:體溫39.5℃,面色蒼白,呼吸淺促,肺叩診無濁音,聽診無啰音。四肢涼,脈細弱,血壓正常偏低;行胸部X線檢查,未見異常。送住院,給輸液及抗生素治療,查周圍血白細胞及中性粒...[繼續(xù)閱讀]

    12歲女孩,發(fā)熱1個月,伴倦怠。體溫波動在37.5～38.5℃之間,不咳嗽,食欲尚可,無結(jié)核、肝炎接觸史。體檢無陽性所見,血、尿、便常規(guī)均無異常。在多家醫(yī)院求診,一直未明確診斷,曾按上呼吸道感染用多種抗生素治療無效。血沉輕度增快...[繼續(xù)閱讀]