各種致腦損傷的原因如表1-5。表1-5　腦損傷的原因出生前圍生期出生后(29天至1歲)基因病遺傳性神經(jīng)疾病妊娠早期孕母接受X線照射感染:TORCH綜合征、梅毒螺旋體、唾液腺病毒、李斯特菌屬、流感病毒等藥物影響:激素類、氨甲蝶呤、...[繼續(xù)閱讀]

    1.基因病目前尚無法統(tǒng)計因基因病引起的腦性癱瘓占腦性癱瘓患者的比率,但各學(xué)者根據(jù)臨床觀察可做出推測,Perlstein推測為<2%,日本的有馬正高推測為4%～6%,而Denhoff則認(rèn)為是10%以上。這其中不包括進(jìn)行性的遺傳性神經(jīng)疾病如Taysachs病...[繼續(xù)閱讀]

    1.早產(chǎn)、未熟兒早產(chǎn)、未熟兒都不是直接引起腦損傷的傷害因素,而是一種間接因素。未熟兒是指胎齡不滿37周的活產(chǎn)新生兒,由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,容易發(fā)生腦損傷。有許多學(xué)者對未熟兒進(jìn)行了追蹤觀察。Knobloch等對500例未熟...[繼續(xù)閱讀]

    新生兒痙攣在新生兒中發(fā)生率為0.5%,多發(fā)生于重癥的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱內(nèi)出血、無氧性腦損傷、核黃疸、低血糖癥及腦膜炎、腦炎等,與以腦性癱瘓為代表的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥有直接關(guān)系。Mcinery和Schubert等報道,新生兒痙攣患兒...[繼續(xù)閱讀]

    初期誘導(dǎo)過程至蛛網(wǎng)膜形成時期的發(fā)生異常即在胎兒2～8周發(fā)生的形態(tài)異常,又稱之為胚胎期發(fā)生的形態(tài)異常,統(tǒng)稱為胚胎病。1.全前腦無裂畸形(holoprosencephaly)患全前腦無裂畸形的重癥患兒很難成活,輕癥者臨床常表現(xiàn)為重癥心身障礙。...[繼續(xù)閱讀]

    由于胚胎時期的腦室系統(tǒng)細(xì)胞,即未分化細(xì)胞的增殖,逐漸形成神經(jīng)芽細(xì)胞,細(xì)胞增殖時期(cellproliferation)的障礙將形成以下兩種異常。1.細(xì)胞異常增殖當(dāng)某種組織細(xì)胞異常增殖時會形成神經(jīng)皮膚綜合征(neurocutaneoussyndrome),其中包括有結(jié)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    在胎兒的第7周以后,上述的神經(jīng)芽細(xì)胞向側(cè)方移動,如這時發(fā)生細(xì)胞移動的障礙就會形成所謂的移動障礙(migrationdisorder),會發(fā)生以下畸形:(1)無腦性腦積水畸形(hydranencephaly)。(2)腦穿通畸形(congenitalporencephaly)。(3)無腦癥。廣義的移動障礙...[繼續(xù)閱讀]

    1.錐體系損傷從大腦額葉的皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)開始,經(jīng)過腦干,至頸髓最上端的各個水平的錐體系損傷,引起隨意運(yùn)動障礙,主要為痙攣型患者(圖1-3a)。圖1-3　錐體路與錐體外路示意a.錐體路(皮質(zhì)脊髓束)　b.錐體外路(運(yùn)動性)2.錐體外系損傷錐體...[繼續(xù)閱讀]

    腦性癱瘓的臨床癥狀與腦病變未必都是相輔相成的,臨床癥狀重者未必腦病變亦重,常有重癥患兒腦病變輕微,而輕癥患兒腦病變嚴(yán)重的病例。一般來說,皮質(zhì)障礙與痙攣型相對應(yīng),基底核障礙與不隨意運(yùn)動型相對應(yīng)。Zülch將基本的腦病變...[繼續(xù)閱讀]

    1.缺血缺氧性腦病缺血缺氧性腦病常導(dǎo)致大腦皮質(zhì)梗死,丘腦、基底節(jié)和間腦等部位深部灰質(zhì)核壞死,腦干壞死,腦室周圍或腦室內(nèi)出血及白質(zhì)軟化或(和)變性,可見壞死變性區(qū)及囊腔改變。經(jīng)過內(nèi)囊的支配下肢的神經(jīng)纖維常受累,錐體束...[繼續(xù)閱讀]