顱盆牽引對重度脊柱側(cè)彎患者具有增加呼吸量、改善肺功能的作用,如能同時在側(cè)彎凹側(cè)將塌陷的肋骨折彎變圓,用彈性牽引線水平連接在顱盆裝置上做牽引,則更進(jìn)一步增大了胸腔容積,加大了呼吸量,外觀上也糾正了胸廓畸形,無論是...[繼續(xù)閱讀]

    (一)適應(yīng)證①重度脊柱側(cè)彎合并胸廓塌陷畸形(圖3-2)。②年齡在5～25歲,最好是發(fā)育期間的兒童(圖3-3)。③肺功能不全無法接受脊柱矯形手術(shù)的病例,也是本手術(shù)的適應(yīng)證。ABCDA、B.女性患兒后面觀,左側(cè)胸廓塌陷,右側(cè)剃刀背明顯;C.右后斜...[繼續(xù)閱讀]

    筆者創(chuàng)造了垂直牽引與水平牽引相結(jié)合治療重度脊柱側(cè)彎合并胸廓塌陷的手術(shù)方法,本著“工欲善其事,必先利其器”的指導(dǎo)思想,設(shè)計(jì)制作了輕便顱盆牽引裝置、彈性分叉生長棒系統(tǒng)、肋骨折彎器和垂直牽引與水平牽引相結(jié)合的療法...[繼續(xù)閱讀]

    在顱盆環(huán)垂直牽引的條件下,再加上水平牽引矯正肋骨畸形胸廓塌陷,是一種能產(chǎn)生事半功倍效果的聯(lián)合治療方法。垂直牽引與水平牽引相結(jié)合在生物力學(xué)上能產(chǎn)生巨大的畸形矯正力,除去配合肋骨成形術(shù)治療胸廓塌陷外,還能加強(qiáng)脊柱...[繼續(xù)閱讀]

    (一)術(shù)前準(zhǔn)備先做顱盆牽引矯正脊柱側(cè)彎,到一定程度后,根據(jù)X線片、肺功能檢查情況,再做胸廓塌陷成形術(shù)。(二)麻醉基礎(chǔ)加局麻。(三)體位在顱盆牽引下取側(cè)臥位。(四)手術(shù)操作程序(1)胸廓塌陷成形術(shù),是在側(cè)彎凹側(cè)肋骨塌陷變直、肋...[繼續(xù)閱讀]

    患者,女,17歲,先天性重度胸椎側(cè)彎合并重度胸廓塌陷畸形(圖3-9A、圖3-9B),于2002年1月4日入院,術(shù)前X線片胸椎側(cè)彎Cobb’s角186°(圖3-9C),右側(cè)胸廓嚴(yán)重塌陷,心肺功能受到嚴(yán)重影響,心跳加快,呼吸困難,口唇、甲床發(fā)紺。曾走遍全國各大醫(yī)院...[繼續(xù)閱讀]

    (1)在顱盆牽引下同時做胸廓塌陷成形術(shù),能供給一個可靠的牽引固定點(diǎn)。(2)側(cè)彎凸側(cè)切除肋骨能使肺活量降低,側(cè)彎凹側(cè)胸廓塌陷成形能使肺活量增加,且改善了胸壁畸形。(3)多根肋骨折彎變圓、懸吊在顱盆裝置上的辦法,能直接將塌陷...[繼續(xù)閱讀]

    (1)剝離肋骨骨膜時應(yīng)注意勿損傷胸膜,以免造成氣胸。術(shù)后必要時應(yīng)做胸部透視,如有氣胸存在,應(yīng)及時抽氣,必要時放置胸腔引流管。(2)肋骨牽引線懸吊在顱盆裝置的立柱上,根據(jù)患者的耐受情況隨時調(diào)整其松緊。(3)如在顱盆牽引及肋骨...[繼續(xù)閱讀]

    令患者戴顱盆環(huán)俯臥在已填好的手術(shù)床上,使人體與手術(shù)床之間墊實(shí),不要讓患者懸空在架子上,在局部浸潤麻醉或全麻下消毒鋪單后沿棘突切口,長約30cm,分層暴露棘突、椎板、關(guān)節(jié)突、橫突和肋骨近段,特別是胸椎凹側(cè)的肋骨要盡量向...[繼續(xù)閱讀]

    (一)適應(yīng)證①年齡偏大的、僵硬性的胸椎側(cè)彎病例;②有明顯外觀畸形的病例;③先天性脊柱彎曲胸廓變形的病例。(二)禁忌證①全身情況較差,有嚴(yán)重肺功能不全的病例;②外觀畸形不明顯的病例。...[繼續(xù)閱讀]