·未見上皮內(nèi)病變或惡性(NILM)·上皮細胞異常:① 鱗狀上皮異常。② 腺上皮異常?！て渌麗盒阅[瘤·其他診斷(1)未見上皮內(nèi)病變或惡性(NILM):在沒有瘤變的細胞學(xué)證據(jù)時,要在報告的描述結(jié)果中陳述是否有微生物或其他非腫瘤性的反應(yīng)性...[繼續(xù)閱讀]

    (1)巴氏分級與TBS 報告方式的比較:從表4-1 不難看出這種對比不合適亦不夠準確,因為巴氏Ⅲ和Ⅳ并非指癌前病變,僅僅是表明診斷癌的把握程度。因此,不能用巴氏5 級分類理解TBS 報告術(shù)語。表4-1 巴氏涂片報告系統(tǒng)比較(2)巴氏分級與...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-1)對20歲以上婦女的非典型鱗狀細胞(ASC-US),可以采用高危型(致瘤型)HPVDNA 的檢測、重復(fù)宮頸細胞學(xué)檢查和陰道鏡檢查等方法進行處理(AⅠ)。ALTS 和其他研究的臨床資料已經(jīng)證明,間隔6個月連續(xù)兩次重復(fù)細胞學(xué)檢查、HPV 檢測和單次...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-2)圖4-2 青少年婦女(≤20歲)ASC-US或LSIL的處理青少年的ASC-US,建議每年一次細胞學(xué)檢查(B Ⅱ)。在第12個月隨訪之后,只有細胞學(xué)檢查的結(jié)果為HSIL 或更為嚴重者,方可轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查;如果細胞學(xué)結(jié)果為< HSIL,則應(yīng)繼續(xù)于12個月后重復(fù)細胞...[繼續(xù)閱讀]

    20歲以上妊娠婦女的ASC-US,其處理原則與非妊娠期婦女一樣。但將陰道鏡檢查推遲到分娩至少6個月以后再實施也是可行的(C Ⅲ)。妊娠期ASC-US,患癌風(fēng)險相對較低,某些研究發(fā)現(xiàn),產(chǎn)前陰道鏡評估并不改變處理原則[40]。對妊娠婦女不可以...[繼續(xù)閱讀]

    HIV 感染者、其他免疫功能低下以及絕經(jīng)后婦女。ASC-US 的處理方式,與一般人群一致。實際上,與較年輕者相比,年長者的ASC-US,檢測HPV 更加有效,這是因為只有較低比例的婦女會轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查[32]。在ALTS 中,40歲及以上的ASC-US 婦女僅有...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-3)對ASC-H 婦女,建議轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查(AⅡ)。若確診無CINⅡ、CIN Ⅲ,則應(yīng)在12個月后檢測HPV DNA 或第6個月和第12個月時行細胞學(xué)檢查(C Ⅲ)。如后續(xù)的HPV DNA 檢測陽性或重復(fù)細胞學(xué)結(jié)果任一次為ASC-US 或更為嚴重者,均建議轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-4)TBS 系統(tǒng)術(shù)語中的低度鱗狀上皮內(nèi)病變,指的是以前報告為CINⅠ、HPV 感染和挖空細胞等細胞學(xué)改變。LSIL 者,除了特殊人群,推薦行陰道鏡檢查(AⅡ)。對未孕又無明確病變的婦女(BⅡ)以及陰道鏡檢查不滿意的婦女(AⅡ),最好行子宮頸...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-6)TBS 系統(tǒng)術(shù)語中的高度鱗狀上皮內(nèi)病變,指的是以前報告為CINⅡ、CIN Ⅲ、原位癌等的細胞學(xué)改變。細胞學(xué)HSIL 的結(jié)果,意味著嚴重宮頸病變存在的風(fēng)險很高。HSIL 者,除了特殊人群(見下文),可以直接行電環(huán)切除術(shù)或者陰道鏡檢查同時...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-7)應(yīng)該注意到,大多數(shù)CINⅡ、CIN Ⅲ,尤其是青少年和年輕女性的這類病變,也是可以自然消退的[52,53]。而且,青少年患宮頸癌的風(fēng)險很低,加上電環(huán)切除術(shù)對妊娠有潛在的負面影響,在這一組人群,反對即查即治。青少年HSIL,建議行陰道...[繼續(xù)閱讀]