一、腎穿刺病理檢查的適應(yīng)癥(一)隱匿性腎炎可不做,尤其是表現(xiàn)為單純性血尿,且RBC<10/Hp時(shí)。但在下列情況時(shí)可考慮腎穿刺活檢:1.如果表現(xiàn)為血尿與蛋白尿并存,或尿蛋白>0.5g/d,診斷不清時(shí),為選擇治療、評價(jià)預(yù)后可以做病理檢查。...[繼續(xù)閱讀]

    一、理想的腎穿刺標(biāo)本理想的腎穿刺標(biāo)本應(yīng)該包括腎皮質(zhì)、皮髓交界、少部分髓質(zhì),但應(yīng)以皮質(zhì)為主,同時(shí)還要保證有足夠的腎小球數(shù)目,光鏡標(biāo)本至少要包含10個(gè)以上腎小球,否則其意義會大打折扣。腎穿刺時(shí),要求病理醫(yī)師或技術(shù)員在...[繼續(xù)閱讀]

    一、良好的穿刺病理標(biāo)本“千里之行始于足下”,一個(gè)符合臨床要求的標(biāo)本是做好病理診斷的開始,其中腎小球的數(shù)量最重要,其次是部位(如FSGS多在皮髓交界區(qū)開始)。所以穿刺的成功與否決定著病理標(biāo)本的質(zhì)量。二、過硬的制片技術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    一、病理報(bào)告必須為描述式的病理診斷要對腎臟的各個(gè)部分無論正常還是異常都要有順序的做詳細(xì)描述。對不能明確診斷的病變,可以通過討論的形式寫在診斷報(bào)告的最后部分,提請臨床醫(yī)師注意鑒別和進(jìn)一步檢查,以免由于形態(tài)學(xué)的...[繼續(xù)閱讀]

    一、血尿的概念血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以顯微鏡檢查為診斷依據(jù)的,而尿干化學(xué)的潛血實(shí)驗(yàn)則不能做為血尿的診斷依據(jù)!此點(diǎn)必須注意。血尿的常用診斷標(biāo)準(zhǔn)有2個(gè):①離心尿(10ml尿,1500r/min離心沉淀5min,取其沉渣一滴置載玻片上于高倍鏡下觀...[繼續(xù)閱讀]

    血尿的病因十分繁雜,盡管尿紅細(xì)胞形態(tài)基本上可以明確該血尿是腎小球性還是非腎小球性,但還需要做大量的檢查方能明確診斷,盡管如此,約10%的非腎小球性血尿患者仍不能明確診斷,只好暫時(shí)診斷為“特發(fā)性血尿”,在以后的觀察當(dāng)...[繼續(xù)閱讀]

    表4-8　非腎小球性血尿的病因一、泌尿系感染(一)非特異性泌尿系感染泌尿系感染是臨床上最常見的疾病之一,生育期女性為高發(fā)人群,在男性前列腺炎也不少見。泌尿系感染按解剖部位分為上泌尿系(腎盂腎炎)、下泌尿系(膀胱炎、尿...[繼續(xù)閱讀]

    1.易著文,張建江.腎小球疾病血尿的發(fā)生機(jī)制與診斷.實(shí)用兒科臨床雜志,2006,21(5):318～3202.楊霽云.腎小球疾病無創(chuàng)傷性檢查方法的評估.中華腎臟病雜志,1995,6:369～3713.劉金祥,張建英.一種改良的尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查的再評價(jià).中華新醫(yī)學(xué)...[繼續(xù)閱讀]

    一、腎小球?yàn)V過膜的正常結(jié)構(gòu)腎小球毛細(xì)血管血管壁的通透性具有高度的選擇性,水、離子和小分子物質(zhì)如尿素、肌酐可以自由通過,而大分子物質(zhì)則很少能濾過,這是由毛細(xì)血管血管壁的特殊結(jié)構(gòu)所決定的。正常的腎小球?yàn)V過膜分為...[繼續(xù)閱讀]

    一、蛋白尿的診斷程序首先要除外假性蛋白尿,以確定真性蛋白尿的存在,如尿中混入血液、膿液、精液、經(jīng)血、前列腺液、長時(shí)間放置都可造成假性蛋白尿。此時(shí)要將標(biāo)本離心或過濾,然后再重新進(jìn)行蛋白檢查,其次,蛋白的量是多少...[繼續(xù)閱讀]