9.2.1大量輸血定義:24小時內(nèi)輸血量大于全血體積(成年人平均為20U),或在兒童中輸血量大于2倍全血體積,可能引起功能性血小板和凝血因子的稀釋。但給兒童病人手術(shù)時,可以安全地輸入1.5倍的全血體積。大量輸血時的血液成分療法:1...[繼續(xù)閱讀]

    9.3.1概述慢性貧血(重癥地中海貧血)時,長期過度刺激骨髓生產(chǎn)紅細(xì)胞可能造成血細(xì)胞比容下降,這會造成全身骨骼異常和心肌病(異常紅細(xì)胞降解造成血色病)。有三處骨髓外造血(EMH)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān):1.顱骨:X線平片呈直發(fā)樣改變。...[繼續(xù)閱讀]

    [1]CohenYC,DjulbegovicB,Shamai-LubovitzO,MozesB.Thebleedingriskandnaturalhistoryofidiopathicthrombocytopenicpurpurainpatientswithpersistentlowplateletcounts.ArchInternMed.2000;160:1630-1638[2]Fresh-FrozenPlasmaCryoprecipitateandPlateletsAdministrationPrac...[繼續(xù)閱讀]

    ■定義原有智能(記憶、判斷、抽象思維及其他高級皮層功能)嚴(yán)重喪失,影響社會和(或)職業(yè)功能[1]。記憶缺失是主要特征,然而,DSM-Ⅳ定義要求至少包含另一功能的損傷(語言、感覺、視覺空間功能、計算、判斷、抽象、解決難題的能...[繼續(xù)閱讀]

    10.2.1概述頭痛分類方法主要有以下幾種:1.慢性難治性頭痛:(1)血管性(偏頭痛):見下文。(2)肌肉收縮(緊張)性頭痛。2.癥狀性頭痛:(1)全身疾病。(2)顱內(nèi)病變:其病因種類繁多,主要包括以下幾種。1)蛛網(wǎng)膜下隙出血:突然起病、癥狀嚴(yán)重,常...[繼續(xù)閱讀]

    10.3.1概述無論原發(fā)(自發(fā)性震顫麻痹或典型帕金森病)還是繼發(fā)于其他情況,都是基底節(jié)多巴胺介導(dǎo)的乙酰膽堿抑制作用受損所致。10.3.2自發(fā)性震顫麻痹(IPA)■臨床典型帕金森病也稱為震顫麻痹。在美國,50歲以上發(fā)病率約為1%[16],經(jīng)常診...[繼續(xù)閱讀]

    要點1.一種隱匿性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)脫髓鞘病變,可在不同時間累及不同部位。2.經(jīng)典神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):視神經(jīng)炎,感覺異常,核間性眼肌麻痹(INO)及膀胱癥狀。3.診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:多發(fā)性硬化,可疑的多發(fā)性硬化,及非多發(fā)性硬化。4.MRI:多發(fā),可...[繼續(xù)閱讀]

    急性脫髓鞘情況,與近期接種疫苗相關(guān)。像MS一樣,也可見CSF的寡聚克隆帶。一般單發(fā),并在數(shù)周內(nèi)發(fā)病。對高劑量靜脈注射皮質(zhì)激素反應(yīng)較好。...[繼續(xù)閱讀]

    10.6.1概述運動神經(jīng)元病是運動神經(jīng)元的變性疾病,上、下運動神經(jīng)元損傷導(dǎo)致的癱瘓的鑒別見章節(jié)29.1.3。三種類型:1.混合性上、下運動神經(jīng)元變性:肌萎縮側(cè)索硬化(ALS),是最常見的運動神經(jīng)元病。2.上運動神經(jīng)元(UMN)變性:原發(fā)性側(cè)索硬...[繼續(xù)閱讀]

    10.7.1概述要點1.急性發(fā)作的周圍神經(jīng)病,伴有進行性力弱(近端更嚴(yán)重)、反射消失,3天至3周發(fā)展至高峰。2.腦神經(jīng)障礙:常見,可出現(xiàn)雙側(cè)面癱、眼肌癱瘓。3.無或輕度感覺障礙(感覺異常并不少見)。4.常于病毒性上呼吸道感染(URI)、免疫接...[繼續(xù)閱讀]