示例:鷹嘴滑囊(見(jiàn)圖.1.8)、脛骨粗隆滑囊。手法:將指腹準(zhǔn)確地放在需要觸診的滑囊表面,緩慢地進(jìn)行平面觸診。此外,仍需用力向下多次按壓。預(yù)期:通常情況下,不會(huì)出現(xiàn)異常的觸感。而在滑膜炎的情況下,腫脹的滑膜觸感柔軟并伴有可...[繼續(xù)閱讀]
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示例:鷹嘴滑囊(見(jiàn)圖.1.8)、脛骨粗隆滑囊。手法:將指腹準(zhǔn)確地放在需要觸診的滑囊表面,緩慢地進(jìn)行平面觸診。此外,仍需用力向下多次按壓。預(yù)期:通常情況下,不會(huì)出現(xiàn)異常的觸感。而在滑膜炎的情況下,腫脹的滑膜觸感柔軟并伴有可...[繼續(xù)閱讀]
舉例:正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓深神經(jīng)、腓淺神經(jīng)。如圖1.9所示。手法:用指尖橫向劃到有神經(jīng)感知的部位為止,并對(duì)此處施加壓力,慢慢地這里會(huì)變得像繃緊的吉他弦一樣緊張。需要施加較小的壓力緩慢地進(jìn)行觸診。圖1.9 通過(guò)周邊神經(jīng)觸...[繼續(xù)閱讀]
舉例:肱肌中的動(dòng)脈,股間肌中的動(dòng)脈,脛骨前肌中的動(dòng)脈。如圖1.10所示。手法:在臨近指尖處,觸診者應(yīng)在假想的血管區(qū)域施加少量的壓力。預(yù)期結(jié)果:從定位處向四周找尋勾畫(huà)出一個(gè)大概的輪廓,或者由組織的特定硬度來(lái)區(qū)分。這種方法...[繼續(xù)閱讀]
有時(shí),在觸診時(shí),你可能找不到正確的組織結(jié)構(gòu)或者被引導(dǎo)結(jié)構(gòu)干擾定位。這時(shí),醫(yī)生一般會(huì)用指尖探尋其他部位來(lái)對(duì)觸診部位進(jìn)行定位。肌腱可作為引導(dǎo)結(jié)構(gòu),下面結(jié)合具體的情形加以說(shuō)明。肌肉邊緣或確切的骨質(zhì)部位(所謂的參考部位...[繼續(xù)閱讀]
通常,一些起引導(dǎo)作用的組織結(jié)構(gòu)對(duì)觸診位置的定位反而會(huì)產(chǎn)生干擾,使觸診的結(jié)果變得不可靠,而通過(guò)連接線則可忽略人體結(jié)構(gòu)的差別從而對(duì)觸診部位進(jìn)行定位。例如:(1)如忽略個(gè)體腕骨的差別,觸診將很難進(jìn)行,或者根本不可能進(jìn)行。...[繼續(xù)閱讀]
如果對(duì)觸診位置不太有把握,可以尋找一些結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證。事實(shí)上,有很多方法可以確認(rèn)定位是否準(zhǔn)確。(1)在關(guān)節(jié)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),通過(guò)手工檢查,尋找關(guān)節(jié)間隙,可以達(dá)到目的。(2)當(dāng)患者心情輕松時(shí),肌肉會(huì)更加松弛。此時(shí),對(duì)骨骼止點(diǎn)、...[繼續(xù)閱讀]
組織結(jié)構(gòu)在緊張狀態(tài)時(shí)是不承受負(fù)擔(dān)的。在緊張之前患者會(huì)降低身體的負(fù)擔(dān)。每一束韌帶的緊張都會(huì)伴有其特征或一些結(jié)構(gòu)的改變。此外,繪圖也會(huì)對(duì)各種各樣的組織外觀和空間連接情況加以整理和說(shuō)明。主動(dòng)的繪圖也許會(huì)使你在通...[繼續(xù)閱讀]
多數(shù)情況下,觸診需要多次練習(xí)以便熟能生巧。目前,每一種觸診的方法都有適用的“最適觸診區(qū)域”(ASTEn)——作為引導(dǎo)結(jié)構(gòu)進(jìn)行觸診定位,但這是在患者允許的情況下才能進(jìn)行的練習(xí)。在練習(xí)ASTEn時(shí),建議采用推薦的手法,在碰到比較難...[繼續(xù)閱讀]
肩部區(qū)域或肩關(guān)節(jié),是從功能和病理兩個(gè)角度被定義的。肩部區(qū)域是人體最大且最復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)區(qū)域。它包括:(1)盂肱關(guān)節(jié)。(2)肩胛帶連接(肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié))。(3)肩胸滑車(chē)關(guān)節(jié)。(4)頸胸交界及肋胸關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是前臂在盡可能大的半...[繼續(xù)閱讀]
此區(qū)域的診療知識(shí)要求:(1)關(guān)節(jié)測(cè)試和人工技術(shù)療法(例如,盂肱、肩鎖和胸鎖處)。(2)肩部關(guān)節(jié)的放松和不穩(wěn)定性測(cè)試。(3)此處橫向摩擦后引起的脊柱側(cè)彎矯正,例如,肩袖肌的肌腱和止處。(4)在肌肉組起始處和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)處應(yīng)用電和溫?zé)?..[繼續(xù)閱讀]