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普通外科手術(shù)規(guī)范及典型病例 共有 108 個(gè)詞條內(nèi)容

3.3 甲狀腺側(cè)葉切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.甲狀腺腺瘤單發(fā)性或多發(fā)性的局限于甲狀腺一側(cè)葉內(nèi)的甲狀腺腺瘤。2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)較大且局限于甲狀腺一側(cè)腺葉內(nèi)。3.甲狀腺乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌癌腫局限在一側(cè)腺葉內(nèi)、未侵及甲狀腺包膜、直徑<1.5cm,頸淋巴...[繼續(xù)閱讀]

普通外科手術(shù)規(guī)范及典型病例

3.4 甲狀腺大部切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.單純性甲狀腺腫后期退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,如有下列情況應(yīng)行本術(shù)治療。(1)臨床壓迫癥狀:有甲狀腺腫壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)引起呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞之一者。(2)巨大甲狀腺腫影響生活和工作者,一般...[繼續(xù)閱讀]

普通外科手術(shù)規(guī)范及典型病例

3.5 甲狀腺全切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】甲狀腺全切除術(shù)是一項(xiàng)有爭(zhēng)論的手術(shù)方法,該手術(shù)的療效不論對(duì)惡性病變還是良性病變都是好的,但術(shù)后將發(fā)生永久性的甲狀腺功能低下,同時(shí)使甲狀旁腺與喉返神經(jīng)損傷的發(fā)生率明顯增加,優(yōu)缺點(diǎn)均很突出,支持者與反對(duì)者各...[繼續(xù)閱讀]

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3.6 甲狀腺近全切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】本術(shù)適應(yīng)癥與全甲切除術(shù)基本相似,僅醫(yī)生意見不同而已。1.甲狀腺癌(1)分化型癌病理證實(shí)的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期單、雙側(cè)分化型癌(見注)。(2)髓樣癌非家族性的、另一側(cè)甲狀腺尚未發(fā)現(xiàn)有癌灶者。2.甲狀腺惡性淋巴瘤限于一側(cè)甲...[繼續(xù)閱讀]

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3.7 胸骨后甲狀腺切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.甲狀腺體積較大。2.伴有壓迫癥狀者。3.有甲亢癥狀者。4.有惡變者。【禁忌癥】一般胸骨后甲狀腺腫有不同程度的氣管受壓,發(fā)展下去必然會(huì)發(fā)生呼吸困難、窒息,威脅生命,即使有其臟器的危重疾病,仍不作禁忌癥,在嚴(yán)密...[繼續(xù)閱讀]

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3.8 甲狀腺癌根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.乳頭狀、濾泡狀腺癌經(jīng)病理證實(shí)的乳頭狀及濾泡狀甲狀腺癌各期患者、已有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或有周圍組織侵犯、尤其Ⅱ、Ⅲ期者。2.髓樣癌此癌有多灶性,易轉(zhuǎn)移。3.鱗狀上皮癌雖較少見,但惡性程度較高,易轉(zhuǎn)移。4.甲狀...[繼續(xù)閱讀]

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3.9 甲狀腺癌改良性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.分化型甲狀腺癌和髓樣癌符合下列條件者宜行本術(shù)。(1)國(guó)際甲狀腺癌分期雖屬Ⅰ期癌但已侵出甲狀腺包膜者。(2)Ⅱ期癌,疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。(3)Ⅲ期癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移仍可治療、癌未侵出淋巴結(jié)包膜者。2.鱗狀上皮癌如分化...[繼續(xù)閱讀]

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3.10 內(nèi)鏡輔助甲狀腺手術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.甲狀腺腺瘤為單個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié),直徑小于4.0cm,FNAC檢查是良性者。這是內(nèi)鏡手術(shù)最佳適應(yīng)癥。2.甲狀腺腺癌分化型、腫瘤直徑小于1.0cm,冰凍切片示分化型癌,可能僅有頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。3.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺為Ⅱ度...[繼續(xù)閱讀]

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3.11 甲狀旁腺雙側(cè)頸部探查術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(甲旁亢)。(1)甲狀旁腺腺瘤包括異位者與多發(fā)者。(2)甲狀旁腺增生。(3)甲狀旁腺腺癌。2.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)藥物治療無(wú)效;伴發(fā)嚴(yán)重骨病、骨痛;廣泛軟組織鈣化等。多為甲狀旁腺增生所致...[繼續(xù)閱讀]

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3.12 直接微創(chuàng)甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.經(jīng)定性、定位檢查確診的單發(fā)性甲狀旁腺腺瘤,腫瘤體積大小不限。2.異位甲狀旁腺腺瘤,位于頸動(dòng)脈鞘與前上縱隔內(nèi)。3.甲狀旁腺囊腫。【禁忌癥】1.甲狀旁腺腺癌。2.伴有Ⅲ度以上結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。3.未明確定位甲狀旁腺...[繼續(xù)閱讀]

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