一、概述胸椎損傷相對少見,由于胸廓的保護(hù)與支撐作用,且胸椎后關(guān)節(jié)呈前后排列,使胸椎的穩(wěn)定性增強(qiáng)。臨床成人胸椎骨折脫位多由高能量強(qiáng)大暴力所致。常伴有脊髓橫貫性損傷,且常合并血?dú)庑亍⒎未靷?需要優(yōu)先處理。根據(jù)解剖...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述胸腰椎骨折脫位是臨床最常見的脊柱損傷,T12～L2骨折占到脊柱骨折的60%,T11～L4骨折占到脊柱骨折的90%,所以,通常所說的“胸腰椎骨折”指的就是T11～L4骨折。嚴(yán)重的胸腰椎骨折常常引起脊髓神經(jīng)損傷,故致殘率比較高。對胸腰...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述脊髓神經(jīng)損傷是胸腰椎骨折脫位中嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是對患者打擊最大的一種致殘性疾患。歐洲人最早于625-690年首次報(bào)道了對脊髓損傷患者行椎板切除術(shù)。從17世紀(jì)開始,椎板切除術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床,一直持續(xù)到現(xiàn)在。目前...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述由于胸腰椎骨折的非手術(shù)治療和不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療常繼發(fā)晚期(陳舊性)脊柱后凸畸形,從而導(dǎo)致重力線前移及脊柱不穩(wěn),引起局部疼痛、畸形和神經(jīng)功能障礙。因而后凸畸形的手術(shù)治療是脊柱外科醫(yī)生面臨的一個(gè)比較棘手和富...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述骶尾椎骨折脫位約占脊柱骨折的1%,經(jīng)常與骨盆骨折相伴隨。約60%的骶尾椎骨折脫位患者在初診時(shí)被漏診。90%以上骶尾骨骨折伴有骨盆骨折,這些損傷中有25%～50%合并有神經(jīng)損傷。二、解剖特點(diǎn)骶骨由5塊骶骨融合而成,借椎間...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI)是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。脊髓損傷的程度和臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)性損傷的部位和...[繼續(xù)閱讀]

    目前普遍認(rèn)為急性脊髓損傷包括原發(fā)和繼發(fā)損傷兩個(gè)階段。既然原發(fā)性損傷已經(jīng)發(fā)生,那么對于到醫(yī)院治療的患者,醫(yī)生的目的就在于盡最大可能減少繼發(fā)性損傷。在原發(fā)損傷基礎(chǔ)上發(fā)生的多種因素參與的序列性組織自毀性破壞的過程...[繼續(xù)閱讀]

    一、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)在脊髓休克期間表現(xiàn)為受傷平面以下出現(xiàn)弛緩性癱瘓,運(yùn)動、反射及括約肌功能喪失,有感覺喪失平面及大小便不能自解,2～4周后逐漸演變成痙攣性癱瘓,表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn),并出現(xiàn)病理性錐體束征...[繼續(xù)閱讀]

    一、脊髓損傷與早期藥物治療的關(guān)系(一)脊髓損傷早期藥物治療治療的時(shí)間窗非常短暫。從病理組織改變看,傷后12h灰質(zhì)壞死,24h傷段脊髓壞死,因此用甲潑尼龍(MP)治療的時(shí)間應(yīng)控制在傷后8h之內(nèi),此時(shí)組織的反應(yīng)已開始,用藥可減輕繼發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    脊髓損傷的發(fā)病率高,給患者和家屬帶來嚴(yán)重的身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也消耗了大量的醫(yī)療資源。目前,對于脊髓損傷的治療是全世界迫切需要解決的問題。從研究損傷的機(jī)制,到干細(xì)胞治療,到轉(zhuǎn)基因治療,投入了大量的人力和資金。另...[繼續(xù)閱讀]