(一)抗菌藥物的藥代動力學(xué)藥代動力學(xué)是應(yīng)用動力學(xué)原理與數(shù)學(xué)的分析方法,研究藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄等過程的量變規(guī)律科學(xué)。它對制訂合理的給藥方案、治療期間的劑量調(diào)整及預(yù)測毒性反應(yīng)有很大的參考價值。1.藥物...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷早期出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)、缺血缺氧和炎癥反應(yīng)失控是其共同問題。創(chuàng)傷后缺血缺氧是觸發(fā)各臟器損害主要因素之一。炎癥反應(yīng)是機(jī)體早期創(chuàng)傷后變化之一,適度的炎癥反應(yīng)對機(jī)體是起保護(hù)作用,但過度炎癥反應(yīng)對機(jī)體全身臟器產(chǎn)生嚴(yán)重...[繼續(xù)閱讀]

    其診斷須滿足以下幾點(diǎn):①外傷史。②臨床表現(xiàn):皮膚蒼白、冷汗、虛脫、脈搏細(xì)弱、呼吸困難。③檢查軟組織損傷,包括內(nèi)臟、肌肉、神經(jīng)的直接損傷。④檢查有無骨折。⑤檢查有無顱骨或脊髓外傷引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。⑥疑有...[繼續(xù)閱讀]

    1.快速評估傷情①一般診斷方法:在患者運(yùn)送到醫(yī)院,醫(yī)生詢問患者或者家屬情況,同時觀察患者生命體態(tài)、意識情況、肢體活動、瞳孔大小、并發(fā)癥狀等情況。對患者進(jìn)行各種傷情檢查,確定患者主要的傷情,潛在問題,主要器官功能狀況...[繼續(xù)閱讀]

    擠壓綜合征來源于肌肉的擠壓傷,在地震時建筑物倒塌將人砸壓在倒塌的建筑物中,經(jīng)過一定時間被人救出,則肢體可受到擠壓傷,其他礦山塌陷等亦可砸壓人發(fā)生擠壓傷,但以地震時發(fā)生最多。1976年7月28日唐山地震,在收治1000例中擠壓傷...[繼續(xù)閱讀]

    肢體臀部肌肉豐富處受到外界重物砸傷及長時間壓傷,組織發(fā)生缺血,甚至壞死,其病理生理改變有3個方面:①為壞死物毒素吸收;②為除去壓力后血液再灌注損傷;③為毒素致腎功能衰竭,肌肉缺血2h即可造成肌肉損傷,缺血6h即可造成不可...[繼續(xù)閱讀]

    地震中肢體擠壓傷,可發(fā)生兩種后果:①為發(fā)生筋膜間隙綜合征,主要發(fā)生在特定筋膜間隙,已于前節(jié)詳述。②為發(fā)生擠壓綜合征,本節(jié)僅分析發(fā)生擠壓綜合征的有關(guān)因素。誠然,臀部、肢體肌肉豐富處,受砸壓時間長,受壓嚴(yán)重,肌肉壞死多...[繼續(xù)閱讀]

    受傷肢體嚴(yán)重腫脹是局部主要體征。除肌肉損傷所致疼痛及活動障礙外,全身表現(xiàn)如下:1.休克除創(chuàng)傷因素外,大量血漿滲入組織區(qū)中,可使有效血容量明顯減少而發(fā)生輕度或中度休克。2.肌紅蛋白尿是診斷擠壓綜合征的一項重要依據(jù),于...[繼續(xù)閱讀]

    肢體肌肉豐富部位遭受砸壓損傷,即應(yīng)警惕發(fā)生擠壓綜合征的可能。在傷后24h內(nèi)發(fā)生無尿或尿量少于每小時17ml,尿液褐紅,出現(xiàn)肌紅蛋白,則擠壓綜合征的診斷即可成立。對于合并有休克的病例,其少尿或無尿可為血容量不足所致,其與擠...[繼續(xù)閱讀]

    在四川汶川地震傷的擠壓綜合征病例,其肌肉壞死有兩個特點(diǎn),一為大腿深部肌肉壞死較淺表者為重,二為肌肉壞死早期界限不清,可能有多處壞死,系多處壓傷所致,這就使得壞死肌肉的清創(chuàng)切除不易在一次完成,可能需根據(jù)壞死情況,行多...[繼續(xù)閱讀]