對于任何注射,都要考慮該部位的皮下浸潤情況。這會減輕患者的不適,可以多次進針而不增加額外的疼痛感。當應用皮質類固醇時,要注意皮下萎縮的可能,如果藥物仍殘留皮下,須注意皮膚顏色的改變。對于過度肥胖的患者,要準備脊...[繼續(xù)閱讀]

    神經(jīng)阻滯常用于四肢、面部和口腔,以及軀體部位的疼痛治療。近年來神經(jīng)刺激器的臨床應用使神經(jīng)阻滯的成功率得到了進一步提高。1.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯　適用于頭痛、雷諾病、創(chuàng)傷或血栓性血管阻塞、閉塞性血管病、幻肢痛、帶狀...[繼續(xù)閱讀]

    一、經(jīng)皮椎間盤減壓術的發(fā)展史1964年Smith首次報道木瓜酶注射髓核溶解術,1975年Hijikata首次闡述手動髓切除術,1985年Onik報道自動髓核抽吸裝置,1987年Choy和Ascher首次用激光汽化髓核組織。20世紀90年代中期,Muto等將臭氧注入椎間盤及椎旁...[繼續(xù)閱讀]

    椎間盤造影術(discographv)又稱髓核造影術,是將造影劑注射到椎間盤內,觀察髓核的形態(tài),反映椎間盤的病理特點。Lindbloon于1948年首先進行了腰椎間盤造影術,報告了15例椎間盤注射的患者,并且對正常和異常的類型進行了描述。Hirech第一...[繼續(xù)閱讀]

    一、臭氧的歷史1839年,德國化學家Schonbein(1799-1868)在巴塞爾發(fā)表《電解水過程中陽極的氣味》,將這種刺激性的氣體命名為臭氧(Ozone)。1857年,VonSiemens發(fā)明了第1臺臭氧發(fā)生器。1988年,意大利醫(yī)生Verga開始應用臭氧注入腰大肌及椎旁間隙治...[繼續(xù)閱讀]

    早期的射頻技術是通過阻斷和損毀感覺神經(jīng)支配而使疼痛達到長期或永久緩解。Hunsperger和Wyss在20世紀50年代早期最先進行了關于射頻熱凝固術的試驗研究。20世紀60年代中期,Rosomoff首創(chuàng)了經(jīng)皮前外側入路定位射頻脊髓損毀術治療頑固...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義原發(fā)性骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的,致使骨的脆性增加,以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。二、分類根據(jù)發(fā)病原因不同,可將其骨質疏松分為原發(fā)性與繼發(fā)性,其中,原發(fā)性骨質疏松癥包括絕經(jīng)后...[繼續(xù)閱讀]

    股骨頭缺血壞死是臨床上較常見的一種骨科疾病,也是難治癥,分兒童型股骨頭缺血壞死及成人型股骨頭缺血壞死,這里重點介紹成人型股骨頭缺血壞死(圖6-6-1)。圖6-6-1　右側股骨頭壞死一、正常股骨頭的血液供應正常股骨頭的血液供...[繼續(xù)閱讀]

    1857年,Virchow描述了椎間盤突出。1911年,Goldthwait指出纖維環(huán)損傷可導致髓核突出。1882年,Gowers報道了椎體骨質增生致脊髓壓迫。1904年,Lortat-Jacob認為脊柱側彎是由于脊髓神經(jīng)根受刺激所致。1901年,Horsley對一位進行性脊髓型脊柱病的患者...[繼續(xù)閱讀]

    腰椎關節(jié)突關節(jié)(小關節(jié))是下腰痛和下肢牽涉痛的一個潛在原因,這一觀點目前已經(jīng)被認同,并且通過經(jīng)皮射頻小關節(jié)去神經(jīng)術已可進行成功的治療(圖6-8-1)。圖6-8-1　腰部小關節(jié)神經(jīng)支配A.小關節(jié)的節(jié)段神經(jīng)支配的橫斷面觀;B.小關節(jié)的...[繼續(xù)閱讀]