(一)顱骨骨折火車創(chuàng)傷所致的顱骨骨折,同樣分為顱蓋骨和顱底骨折兩類,單純性顱骨的線性骨折及范圍<3cm和1cm深的顱蓋凹陷骨折其發(fā)生率較低,>3cm,凹陷2cm以上并有顱底骨折者多見(jiàn)。在顱蓋骨折中粉碎性開(kāi)放性骨折常見(jiàn)。1.顱蓋骨...[繼續(xù)閱讀]

    (1)四肢長(zhǎng)骨骨折傷者多因從行駛的列車上,跳車在觸地瞬間由于列車的巨大慣性加之傷者并無(wú)跳車的技巧所致。這類骨折在20世紀(jì)六七十年代最為多見(jiàn),當(dāng)時(shí)客運(yùn)列車的時(shí)速最高為80km,西南、西北地區(qū)僅為40～50km,在通過(guò)車站時(shí)速度還要...[繼續(xù)閱讀]

    火車創(chuàng)傷中的多發(fā)性骨折及關(guān)節(jié)損傷是多見(jiàn)的損傷。界定多發(fā)性骨折的依據(jù)是按王亦璁教授主編的《骨與關(guān)節(jié)損傷》(第4版)中蔡汝賓教授所論述的多發(fā)性骨折的定義,即按人體24個(gè)部位區(qū)分,凡涉及兩個(gè)部位以上的骨折即為多發(fā)性骨折...[繼續(xù)閱讀]

    在當(dāng)場(chǎng)死亡的人員中,胸部損傷者占有較大的比例,由于多種因素難以做到準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)。流行病學(xué)調(diào)查中,有數(shù)位醫(yī)師在參與集群性火車創(chuàng)傷的搶救時(shí),目睹了事故現(xiàn)場(chǎng)死亡者中的胸部損傷,其中大部分為開(kāi)放性胸部損傷,這一損傷多為硬...[繼續(xù)閱讀]

    火車創(chuàng)傷中的腹部損傷發(fā)生率為3.26%(673/20644),但有的報(bào)告中發(fā)生率在5%左右。火車創(chuàng)傷所致的腹部損傷絕大多數(shù)為閉合性損傷。因火車直接撞擊致傷者多當(dāng)場(chǎng)死亡,難以準(zhǔn)確地判斷究竟何種損傷是致死原因。參與現(xiàn)場(chǎng)急救的醫(yī)師中曾見(jiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)脾破裂在火車創(chuàng)傷的腹部臟器損傷中,脾破裂的發(fā)生率最高。流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,在一組673例腹部損傷中,脾破裂為339例(339/673),發(fā)生率高達(dá)50.37%,高于其他致傷因素引起脾破裂的發(fā)生率。傷者多在背對(duì)駛來(lái)的列車因躲避不及被車...[繼續(xù)閱讀]

    按損傷嚴(yán)重程度,火車創(chuàng)傷中的腎損傷均為重度損傷。352例中,并有多發(fā)傷者67例,死亡41例?；疖噭?chuàng)傷中的重度腎損傷為腎破裂傷(屬Ⅱ類傷)、腎破碎傷(又稱為腎破碎傷、橫斷傷、多處裂傷,屬Ⅲ類傷)和腎蒂傷(Ⅳ類傷)。Ⅲ、Ⅳ類傷死亡...[繼續(xù)閱讀]

    在數(shù)千例火車創(chuàng)傷中,直接造成嚴(yán)重輸尿損傷的傷者并不多見(jiàn),損傷均為閉合性的,占泌尿系損傷的15.91%(56/352),是20644例院內(nèi)火車創(chuàng)傷的0.28%。但火車創(chuàng)傷中輸尿管損傷既不同于戰(zhàn)傷、銳器傷等開(kāi)放性損傷,也不同于其他損傷的閉合傷?；?..[繼續(xù)閱讀]

    成人的膀胱為腹膜外組織,位于小骨盆腔內(nèi),其前下壁與恥骨聯(lián)合的后面相接觸,外下壁與提肛肌鄰接,在男性膀胱后下壁與精囊腺、輸精管和輸精管壺腹部接觸;女性則與陰道、子宮頸相鄰接,膀胱所鄰接的器官和組織之間均有疏松的結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    火車創(chuàng)傷的泌尿生殖器損傷并有肛門(mén)、直腸損傷占有一定比例,在352例中有155例為這類損傷,占泌尿系損傷的44.03%,占20644例院內(nèi)火車創(chuàng)傷的0.75%,雖發(fā)生率不高,但均并有除尿道大多為閉合性損傷外,其余損傷均為開(kāi)放性損傷,尿道損傷的開(kāi)...[繼續(xù)閱讀]