腕部的舟狀骨骨折是腕部最常見的骨折之一,多發(fā)于青年人,占全部腕部骨折的80%。腕舟狀骨滋養(yǎng)血管由腰部背側(cè)和結(jié)節(jié)部進(jìn)入腕舟狀骨,然后由其分支供血至近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)端,腕舟狀骨近極由腰部入骨的血管逆行供血。腕舟狀骨結(jié)節(jié)進(jìn)入...[繼續(xù)閱讀]

    外固定支架技術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折,避免了切開,適用于很大一部分的骨折類型,但是存在釘?shù)揽谧o(hù)理的問題。技術(shù)要點如下:①于第二掌骨背側(cè)和橈骨背側(cè)分別以Φ 2.5mm、Φ 3.5mm 半針垂直穿針雙側(cè)皮質(zhì)固定。掌骨遠(yuǎn)端穿針點位于中遠(yuǎn)1...[繼續(xù)閱讀]

    腕管綜合征可繼發(fā)于橈骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合之后。(圖3-130)女性發(fā)病率高于男性,一部分發(fā)病原因不明。一旦保守治療無效,在發(fā)生神經(jīng)不可逆損傷之前必須予以松解。腕管松解的核心是切開腕橫韌帶。通過復(fù)習(xí)解剖我們可以發(fā)現(xiàn)掌部...[繼續(xù)閱讀]

    1. 適應(yīng)證 錘狀指是手外科常見的損傷。如果合并末節(jié)指骨基底撕脫骨折(Mallet 骨折)者符合下列情況之一的則需手術(shù)治療:骨塊大于關(guān)節(jié)面三分之一、伴有遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)(distal interphalangeal Joint,DIP)半脫位或脫位、陳舊損傷、不能耐受保...[繼續(xù)閱讀]

    第5掌骨骨折的治療,閉合復(fù)位石膏固定難以維持復(fù)位,而切開復(fù)位固定術(shù)具有手術(shù)操作復(fù)雜、破壞骨折周圍血運、手術(shù)費用高、術(shù)后有感染風(fēng)險及需較長時間石膏固定等缺點。1. 適應(yīng)證 掌骨基底骨折,不適合石膏固定和鋼板難以固定者...[繼續(xù)閱讀]

    手指屈肌腱鞘炎可發(fā)生于不同年齡,以中年婦女多及手工勞動者見,多為單側(cè)發(fā)病,也有雙側(cè)發(fā)病的病例。部分患者病因不明。彈響指是由于狹窄性腱鞘炎所引起的,病理上屈指肌腱及腱鞘均呈水腫、增生。腱鞘增厚的部位往往在掌骨頭...[繼續(xù)閱讀]

    早在1614年,瑞士的Plater 在他的書中就描述了掌腱膜攣縮癥這一病癥,后來被稱之為杜布伊特倫(Dupuytren’s)攣縮,是以手掌腱膜增厚、收縮,手指屈曲攣縮為特征的手部畸形,多伴有手掌皮下脂肪變薄、皮膚凹陷并與掌腱膜粘連。掌腱膜攣...[繼續(xù)閱讀]

    指骨骨折由于部位不同,受到來自不同方向的肌腱的牽拉作用產(chǎn)生不同方向的移位,如近節(jié)指骨中段骨折,受骨間肌和蚓狀肌的牽拉,而致向掌側(cè)成角;中節(jié)指骨在指淺屈肌腱止點遠(yuǎn)側(cè)骨折,由于其牽拉亦產(chǎn)生向掌側(cè)成角;如在指淺屈肌腱止...[繼續(xù)閱讀]

    掌指骨骨折是手部最常見的骨折,常因發(fā)生骨折畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連等影響手部功能。尤其是掌骨的粉碎性骨折,復(fù)位固定要求高,傳統(tǒng)的非手術(shù)治療不易達(dá)到要求。1. 適應(yīng)證 交叉克氏針固定適應(yīng)證為非粉碎性的掌骨各部位...[繼續(xù)閱讀]

    全髖置換術(shù)是目前廣泛應(yīng)用的手術(shù)之一,然后規(guī)范化和更精巧的術(shù)式仍然是我們的追求。通過學(xué)習(xí)上海中山醫(yī)院的后路直切口全髖置換術(shù),進(jìn)一步提高我們的關(guān)節(jié)置換水平。1. 適應(yīng)證 所有活動量大的患者髖關(guān)節(jié)疾患的終末治療術(shù)式。...[繼續(xù)閱讀]