患者結(jié)局的評(píng)估是近30年來(lái)創(chuàng)傷研究的重要課題之一,傷情的嚴(yán)重性在一定程度上決定著患者的結(jié)局。以往有利用創(chuàng)傷評(píng)分和ISS等方法來(lái)預(yù)測(cè)患者結(jié)局,但靈敏度和特異度均不夠理想。人們分析了種種原因,并認(rèn)為,單純用生理參數(shù)變化...[繼續(xù)閱讀]

    (一)影響創(chuàng)傷預(yù)后的有關(guān)因素創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)出現(xiàn)的瞬間能量轉(zhuǎn)移需要一定的時(shí)間,可能是數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年才能得到最終的吸收、接受和解決,或留下永久的損害。這里,時(shí)間是我們探討創(chuàng)傷預(yù)后的一個(gè)重要指標(biāo)。從時(shí)間上看,據(jù)流行病學(xué)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)創(chuàng)傷急救的組織實(shí)施嚴(yán)重創(chuàng)傷后“黃金時(shí)間”內(nèi)的救治措施是否及時(shí)得當(dāng)直接影響到預(yù)后,因此要特別注意以下幾點(diǎn)。1. 縮短傷后急救反應(yīng)時(shí)間 反應(yīng)時(shí)間(response time)是國(guó)際上用以衡量急救系統(tǒng)的重要標(biāo)志,系指接到呼叫至急救車到...[繼續(xù)閱讀]

    及時(shí)有序的創(chuàng)傷救治開(kāi)始于院前或現(xiàn)場(chǎng),其核心內(nèi)容是如何迅速識(shí)別嚴(yán)重創(chuàng)傷并按優(yōu)先順序給予及時(shí)的處理,也就是傷員的檢傷分類。檢傷分類(triage)一詞來(lái)自法語(yǔ)trier一詞,意思是分門(mén)別類或根據(jù)一定規(guī)則進(jìn)行挑選。歷史上,拿破侖的軍...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷流行病學(xué)(trauma epidemiology)是應(yīng)用流行病學(xué)理論與方法來(lái)研究創(chuàng)傷問(wèn)題的一個(gè)流行病學(xué)分支。換言之,創(chuàng)傷流行病學(xué)是描述創(chuàng)傷的發(fā)生強(qiáng)度及其分布特征,分析創(chuàng)傷的發(fā)生規(guī)律、原因和危險(xiǎn)因素,提出創(chuàng)傷的控制策略與預(yù)防措施,并對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)常用的流行病學(xué)指標(biāo)1. 創(chuàng)傷頻率測(cè)量指標(biāo)(1)發(fā)生率(incidence rate)。某一特定人群一年中創(chuàng)傷的發(fā)生頻率。公式中“某人群的總?cè)藬?shù)”有以下兩種計(jì)算方法:①如果是表示一個(gè)地區(qū)(省、市、區(qū)、縣、社區(qū)或單位)的創(chuàng)傷發(fā)生率,需用該...[繼續(xù)閱讀]

    (一)全球流行概況20世紀(jì)90年代全球每年因創(chuàng)傷死亡人數(shù)在500萬(wàn)人以上,據(jù)WHO 1999年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,1998年全球死于創(chuàng)傷576.5萬(wàn)人,死亡率為97.9/10萬(wàn)。其中自殺、謀殺和戰(zhàn)爭(zhēng)等故意創(chuàng)傷死亡為227.1萬(wàn)人(占39.4%),道路交通事故傷死亡最多,共...[繼續(xù)閱讀]

    近半個(gè)世紀(jì)來(lái),工業(yè)化國(guó)家把創(chuàng)傷納入到疾病控制工作范疇,國(guó)家把創(chuàng)傷防治作為政府行為來(lái)落實(shí),從工程、立法、職業(yè)防護(hù)、保險(xiǎn)、衛(wèi)生宣傳、安全教育等方面綜合開(kāi)展創(chuàng)傷預(yù)防,使創(chuàng)傷的發(fā)生得到有效的控制,例如交通傷在發(fā)達(dá)國(guó)家近...[繼續(xù)閱讀]

    (一)交通傷流行病學(xué)的定義廣義的交通事故(traffic accident)包括了道路、鐵路、航空和水上交通所發(fā)生的意外事故。其中,航海事故稱之為海難(perils of the sea),飛機(jī)失事稱為空難(aeroplane crash),火車事故稱為機(jī)車事故(trainmishap),道路交通事...[繼續(xù)閱讀]

    (一)職業(yè)性創(chuàng)傷發(fā)生概況職業(yè)性創(chuàng)傷系指職業(yè)人群在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中,由于職業(yè)性事故(occupational accidents)引起機(jī)體組織的突然性意外創(chuàng)傷,也稱職業(yè)性創(chuàng)傷。職業(yè)性創(chuàng)傷可以按創(chuàng)傷的原因進(jìn)行分類,我國(guó)有人提出20類常見(jiàn)職業(yè)傷害事故類...[繼續(xù)閱讀]