血液灌流需要的主要設(shè)備包括灌流器、循環(huán)管路及動(dòng)力裝置、加溫裝置及監(jiān)測(cè)裝置等。其中,灌流器是血液灌流的核心,灌流器內(nèi)填充不同種類的吸附材料。理想的吸附材料有以下標(biāo)準(zhǔn):①無(wú)毒、無(wú)過(guò)敏反應(yīng);②與血液接觸不發(fā)生理化反...[繼續(xù)閱讀]

    (1)急性藥物或毒物中毒。(2)尿毒癥,尤其是頑固性瘙癢、難治性高血壓。(3)重癥肝炎,特別是暴發(fā)性肝衰竭導(dǎo)致的肝性腦病、高膽紅素血癥。(4)膿毒癥或系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征。(5)銀屑病或其他自身免疫性疾病。(6)其他疾病,如精神分...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)灌流器及相關(guān)材料過(guò)敏者。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)生物不相容性。(2)吸附顆粒栓塞。(3)凝血功能紊亂。(4)貧血。(5)體溫下降。(6)空氣栓塞。...[繼續(xù)閱讀]

    血液灌流在臨床應(yīng)用過(guò)程中主要有2種模式,即全血吸附和血漿吸附。全血吸附所用的灌流器一般采用廣譜型吸附材料,同一灌流器可用于多種疾病的治療。吸附過(guò)程中血細(xì)胞與吸附材料直接接觸,因此吸附材料的生物相容性決定了不良...[繼續(xù)閱讀]

    1. 多黏菌素B灌流器　將多黏菌素B 設(shè)置在聚苯乙烯纖維上,用以吸附內(nèi)毒素。1994年日本最早使用該裝置。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌外膜的主要成分,在膿毒癥病理生理過(guò)程中是一個(gè)早期且關(guān)鍵的因素,它能導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放、補(bǔ)體活化以及...[繼續(xù)閱讀]

    CRRT 主要利用不同的溶質(zhì)清除方式來(lái)清除致病因子,常見(jiàn)的溶質(zhì)清除方式有4種:彌散、對(duì)流、吸附和置換。1. 彌散 血液透析半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度差是彌散的動(dòng)力,可以透過(guò)半透膜的溶質(zhì)從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)遷移,最終兩側(cè)濃...[繼續(xù)閱讀]

    1. 連續(xù)性動(dòng)脈-靜脈血液濾過(guò)(continuous arteriovenous hemofiltration,CAVH)　利用人體自身的動(dòng)、靜脈壓力作為體外循環(huán)的驅(qū)動(dòng)力,主要應(yīng)用對(duì)流、超濾原理清除溶質(zhì)及水分,超濾作用具有自限性(與人體自身動(dòng)脈壓力成正比),可以持續(xù)24h 以上治療...[繼續(xù)閱讀]

    1. 動(dòng)、靜脈直接穿刺或分別置管　早期CAVH 治療模式利用人體自身動(dòng)-靜脈壓力差來(lái)驅(qū)動(dòng)體外循環(huán),缺點(diǎn)是:①能夠提供的血流量低,在低血壓時(shí)不能夠滿足治療的需要;②易發(fā)生血管通路相關(guān)并發(fā)癥,如血腫、血栓及感染等。一般不建議采...[繼續(xù)閱讀]

    合理的抗凝策略是CRRT 的重要組成部分,其目的在于維持體外循環(huán)正常進(jìn)行,延長(zhǎng)濾器使用壽命及保證CRRT 順利實(shí)施。CRRT 抗凝原則包括以下幾個(gè)方面:抗凝藥物防止透析及管路凝血作用強(qiáng),而致患者出血風(fēng)險(xiǎn)小;抗凝藥物副作用小、監(jiān)測(cè)方...[繼續(xù)閱讀]