賁門(mén)失弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病。主要以食管下段擴(kuò)約肌(LES)松弛障礙、LES靜息壓增高、食管體失蠕動(dòng)為特征。臨床上常有吞咽困難、返食、胸部不適或胸痛伴體重減輕。內(nèi)鏡下中、上段食管擴(kuò)張或彎曲變形,無(wú)張力,可見(jiàn)未消化...[繼續(xù)閱讀]

    食管憩室是局部食管壁呈囊袋狀或袋狀膨出,可發(fā)生在食管任何部位[圖1-37]。憩室有單個(gè)或多個(gè),在觀察憩室的同時(shí)應(yīng)注意觀察有無(wú)繼發(fā)炎癥以及是否合并有惡性病變,確診主要是依據(jù)X線檢查。圖1-37食管憩室...[繼續(xù)閱讀]

    食管異物多為誤入,一般異物誤入后,多停留在食管的三個(gè)生理性狹窄部位。診斷主要依靠X線影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查確診[圖1-38]。圖1-38食管異物...[繼續(xù)閱讀]

    各種異物、堅(jiān)硬的食物以及長(zhǎng)期放置的胃管等,均可引起食管黏膜的損傷。臨床上表現(xiàn)為胸痛、嘔血、黑便等癥狀。內(nèi)鏡表現(xiàn)為黏膜充血、糜爛、潰瘍,甚至黏膜撕脫損傷[圖1-39]。圖1-39食管黏膜撕脫傷...[繼續(xù)閱讀]

    食管外壓迫綜合征是由于縱隔內(nèi)的食管受鄰近腫瘤、大血管畸形及臟器壓迫牽拉所至。內(nèi)鏡下見(jiàn)食管受壓,局部向腔內(nèi)隆起,邊界不清,管腔變窄;表面黏膜光滑,黏膜色澤正常,血管網(wǎng)清晰。若受大血管壓迫者,可見(jiàn)血管搏動(dòng),為進(jìn)一步明確...[繼續(xù)閱讀]

    Mallory-Weiss綜合征也稱食道下段賁門(mén)黏膜撕裂綜合征。大多由于劇烈嘔吐,胸、腹壓增高后導(dǎo)致食道下段及賁門(mén)黏膜撕裂,出現(xiàn)胸痛、嘔血、黑便,甚至消化道大出血,確診需依據(jù)急診內(nèi)鏡的檢查[圖1-40]。圖1-40Mallory-Weiss綜合征...[繼續(xù)閱讀]

    食管蹼和食管環(huán)易同食管肌肉收縮和狹窄相混,食管蹼是由腔內(nèi)黏膜和黏膜下層構(gòu)成的薄的蹼狀隔膜,可見(jiàn)于食管的任何部位[圖1-41]。食管環(huán)是由黏膜層和肌層組織的一層厚的狹窄環(huán)。兩者都為良性病變,較為少見(jiàn)。圖1-41食管蹼...[繼續(xù)閱讀]

    胃是消化管中最膨大的部分,其入口為賁門(mén),與食管下段相接,出口為幽門(mén),與十二指腸球部相接;靠近腹壁側(cè)為前壁,靠近背側(cè)為后壁;上緣為胃小彎,下緣為胃大彎,小彎近幽門(mén)處有一切跡稱為角切跡。胃可分為四部分,由上至下依次為賁門(mén)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)賁門(mén)部賁門(mén)部距門(mén)齒的距離約40～50cm,正常在無(wú)吞咽時(shí)賁門(mén)閉合呈梅花狀[圖2-1],進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí)注氣后賁門(mén)張開(kāi),胃鏡可輕松經(jīng)賁門(mén)進(jìn)入胃內(nèi)。賁門(mén)上方可見(jiàn)紅白相交的環(huán)型齒狀線[圖1-3],此線呈犬齒狀交錯(cuò),界線分明,上方的白色部...[繼續(xù)閱讀]

    急性胃炎指胃黏膜的急性炎性病變。病因多樣,如急性應(yīng)激、理化因素、NSAID、酒精、幽門(mén)螺桿菌(Helicobacterpyeori)感染、膽汁返流等為常見(jiàn)病因,臨床上常見(jiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、嘔血或黑便等癥狀。檢查可見(jiàn)胃黏膜充血、水腫、...[繼續(xù)閱讀]