1.案例病史53歲男性患者,腹痛3d入院。4年前因StanfordB夾層曾行TEVAR治療。CTA顯示胸腹主動脈遠端夾層動脈瘤(圖4-7)。2.手術(shù)過程左髂動脈置入10-80mm覆膜支架,右腎動脈置入10-60mm自膨裸支架,腹腔干上腹主動脈破口置入封堵器或彈簧圈。...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史41歲男性患者,腹痛3d入院。10年前因夾層行腔內(nèi)治療,7年前夾層復(fù)發(fā),行主動脈人工血管置換術(shù)?，F(xiàn)動脈瘤累及降主動脈至腸系膜上動脈的腹主動脈。2.手術(shù)過程及術(shù)后追蹤1)手術(shù)過程見圖4-9。2)術(shù)后1年復(fù)查結(jié)果,動脈瘤消失、...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史60歲男性患者,CTA示腹主動脈瘤(AAA),呈葫蘆狀,近端幾乎無瘤頸,雙髂總動脈擴張,部分瘤樣變(圖5-1)。圖5-1術(shù)前主動脈CTA2.手術(shù)過程及術(shù)后追蹤1)造影顯示左腎動脈稍低,下方3mm瘤頸后即存在局部2cm腹主動脈瘤樣擴張,下方有一腰...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史65歲男性患者,CTA示腹主動脈瘤,近端瘤頸長度<1cm,左腎動脈閉塞,僅余右腎動脈(圖5-3)。圖5-3術(shù)前主動脈CTA及DSA2.手術(shù)過程1)介入方案:左肱動脈入路在右腎動脈預(yù)置覆膜支架(Viabahn,Gore,USA),右股動脈入路置入腹主動脈支架主體...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史45歲男性患者,6年前因白塞病(貝赫切特綜合征)、腹痛、腹主動脈假性動脈瘤行覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。測量近端瘤頸直徑為15mm,選取當(dāng)時最小直徑18mm、長8cm(裸支架2cm,覆膜部分6cm)直筒型覆膜支架封堵,可見支架在破口位置略...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史50歲女性患者,1年前體檢發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤,無癥狀,保守治療。2d前突發(fā)右側(cè)腹痛,外院超聲示腹主動脈瘤8.7cm×10cm,血管壁內(nèi)中膜分離,實驗室檢查血紅蛋白75g/L。1d前急診入院,心率血壓平穩(wěn),血紅蛋白64g/L,急診平掃CT和血管造影提...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史76歲男性患者,因發(fā)現(xiàn)下腹部搏動性腫塊1個月入院。CTA示雙側(cè)髂總動脈瘤樣病變累及髂內(nèi)外動脈分叉處(圖5-9A),左側(cè)瘤體較大,瘤壁厚薄不均,有附壁血栓形成(圖5-9B)。2.手術(shù)過程及術(shù)后追蹤1)術(shù)前根據(jù)CT影像制訂手術(shù)方案,評估...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史64歲男性患者,CTA示腹主動脈瘤、雙側(cè)髂總動脈瘤伴附壁血栓(圖5-11)。圖5-11術(shù)前主動脈CTA2.手術(shù)過程1)造影顯示右腎動脈稍低,下方1.5cm瘤頸伴扭曲,左髂內(nèi)動脈細且扭曲,右髂內(nèi)動脈雖遠端擴張,但近端直且口徑合適(圖5-12A、圖...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史56歲男性患者,CTA示右髂總動脈瘤伴附壁血栓,右髂內(nèi)動脈瘤伴附壁血栓,左髂內(nèi)動脈瘤伴附壁血栓(圖5-13)。腹主動脈下段直徑17mm,左髂總動脈直徑12mm,左髂外動脈直徑11mm,右髂外動脈直徑12mm,右髂內(nèi)動脈遠端正常段直徑8mm。2...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史患者男性,因左下腹突發(fā)疼痛就診,CT發(fā)現(xiàn)左髂動脈瘤破裂(圖5-15A),急診行AUI支架植入及股股轉(zhuǎn)流術(shù),術(shù)后復(fù)查CTA(圖5-15B)所示左側(cè)髂動脈瘤完全被隔絕,圖5-15的C、D、E3幅圖為術(shù)后復(fù)查的CTA所示明顯的內(nèi)漏,同時圖5-15F可見左髂動...[繼續(xù)閱讀]