房間隔缺損在先心病中居首位(約占10%),女性多于男性,約3:1。(一)繼發(fā)孔型房間隔缺損缺口位于卵圓窩的窩壁,缺口直徑可大可小,小到一個(gè)小孔,大到整個(gè)房間隔缺損(如單心房)。正常左房壓力高于右房,房間隔缺損者,血液由左房經(jīng)缺口...[繼續(xù)閱讀]

    完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位(錯(cuò)位、換位)指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈對(duì)調(diào)位置,左右心房與心室的位置不變,心房與心室的關(guān)系無(wú)誤。靜脈血回流右房→右室→主動(dòng)脈又到全身。氧合血由肺靜脈回左房→左室→肺動(dòng)脈→肺。大小循環(huán)各走各路。失去循環(huán)...[繼續(xù)閱讀]

    動(dòng)脈導(dǎo)管是主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間的一根管道,為胎兒循環(huán)的重要通路。胎兒肺無(wú)呼吸作用,肺動(dòng)脈血在入肺之前,大多通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管入降主動(dòng)脈,循臍動(dòng)脈到胎盤(pán)換氧。但出生后又必須及時(shí)關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管,使所有肺動(dòng)脈血流進(jìn)入肺循環(huán)。如...[繼續(xù)閱讀]

    三尖瓣閉鎖是指三尖瓣缺或閉鎖,右房與右室無(wú)直接通道,右室發(fā)育不良,常合并有房間隔缺損、室間隔缺損等心血管畸形。本病約占先心病的1.5%。三尖瓣閉鎖的心電圖特征:①左或右房擴(kuò)大或雙側(cè)心房擴(kuò)大。②因右室發(fā)育不良,左室代...[繼續(xù)閱讀]

    主動(dòng)脈瓣狹窄分為先天性和后天性兩種,后者見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、動(dòng)脈硬化等。兒童多為先天性,占先心病的3%～6%。男性多于女性(4:1)。主動(dòng)脈瓣狹窄以后左室排血受阻,收縮壓增高可達(dá)200～250mmHg,左室收縮時(shí)間延長(zhǎng),室壁增厚。冠狀動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心電圖表現(xiàn)為左室舒張期負(fù)荷增重圖形:①V5、V6導(dǎo)聯(lián)q波增深,R波電壓增高。②V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段上斜型抬高,T波直立。(二)主動(dòng)脈瓣閉鎖主動(dòng)脈瓣閉鎖可使左房、左室、升主動(dòng)脈發(fā)育不良,而右房、右室和肺動(dòng)脈顯著...[繼續(xù)閱讀]

    法洛四聯(lián)癥指肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨、室間隔缺損及右室肥厚四種聯(lián)合畸形。占先心病總數(shù)的5.26%,是最常見(jiàn)的紫紺型先心病。目前法洛四聯(lián)癥根治術(shù)病死率下降至3%～5%或更低,使術(shù)后并發(fā)完全性右束支阻滯的發(fā)生率幾乎高達(dá)100%。...[繼續(xù)閱讀]

    糾正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位指主動(dòng)脈出自結(jié)構(gòu)上的右室,肺動(dòng)脈出自結(jié)構(gòu)上的左室,同時(shí)心室也發(fā)生了轉(zhuǎn)位,右室位于左側(cè),接左房;而左室位于右側(cè),接右房。血液方向仍屬正常。本病發(fā)病率占先心病的0.9%。由于心室轉(zhuǎn)位,導(dǎo)致心室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)轉(zhuǎn)位...[繼續(xù)閱讀]

    三尖瓣下移多指三尖瓣不附于瓣環(huán)上,而下附右室壁上,部分右室“房化”。本病約占先心病的0.5%。男女無(wú)別。心電圖檢查對(duì)本病的診斷很有價(jià)值(1)P波高得出奇:P波振幅異常增大。在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)上或右胸導(dǎo)聯(lián)上P波增高變尖。有“喜馬...[繼續(xù)閱讀]

    肺動(dòng)脈瓣狹窄約占先心病的10%,是右室血流泵出最常見(jiàn)的梗阻性病變。因肺動(dòng)脈瓣口狹小,右室射血困難,右室收縮期負(fù)荷因之增重。心電圖改變是估量右室排出受阻嚴(yán)重程度的有力指標(biāo)。1.輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄①心電圖正常(30%～40%)。②...[繼續(xù)閱讀]