各型室上速的起止時(shí)間各有其特點(diǎn),由于動(dòng)態(tài)心電圖記錄時(shí)間較長,可以了解心律失常發(fā)作前后的全貌,因此對某些常規(guī)心電圖無法明確診斷的心律失常,動(dòng)態(tài)心電圖有助于鑒別診斷。但是,動(dòng)態(tài)心電圖對鑒別不同機(jī)制引起的心動(dòng)過速更有...[繼續(xù)閱讀]

    目前,根據(jù)快速心律失常的類型可以明確其嚴(yán)重性和危險(xiǎn)程度,如快速心房顫動(dòng)、持續(xù)性室速、多形性室速、心室顫動(dòng)等常可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常,屬于復(fù)雜性心律失?；驉盒孕穆墒С?。室性期前收縮(包括非持續(xù)性室速)與心律失常事件...[繼續(xù)閱讀]

    室性期前收縮的數(shù)量在不同的時(shí)間內(nèi)自然變異率很高,動(dòng)態(tài)心電圖在每周或間隔更長的時(shí)間重復(fù)檢測發(fā)現(xiàn),自發(fā)的室性期前收縮自然變異性甚至很高。期前收縮數(shù)量上的這種波動(dòng)容易導(dǎo)致判斷上的困難,并可導(dǎo)致假陽性的結(jié)果,當(dāng)期前收...[繼續(xù)閱讀]

    抗心律失常藥物既可治療心律失常,同時(shí)又可引起新的心律失常,又稱為抗心律失常藥物的致心律失常作用(proarrhythmia)。幾乎各種抗心律失常藥物都有致心律失常的作用。雖然評價(jià)抗心律失常藥物致心律失常作用的方法有多種,但最常...[繼續(xù)閱讀]

    研究表明,動(dòng)態(tài)心電圖記錄的ST段變化和冠心病之間有很好的相關(guān)性,因而可以作為心肌缺血的診斷手段。12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖的出現(xiàn)能夠更敏感地反映不同部位心肌缺血的表現(xiàn),提高了心肌缺血檢出的敏感性(圖3-3)。圖3-3運(yùn)動(dòng)引起缺血型...[繼續(xù)閱讀]

    心肌缺血可以引起心肌復(fù)極和除極的改變,以前者更明顯。Armstrong和同事研究了50例中年正常男性的24h動(dòng)態(tài)心電圖,15例(30%)記錄到水平型或下斜型ST段下移1mm或以上,異常ST段下移持續(xù)30s至2h。ST段壓低幅度為1～4mm。這些人隨訪平均36個(gè)月...[繼續(xù)閱讀]

    心肌缺血總負(fù)荷的概念由Cohn于1986年提出,指24h心肌缺血發(fā)作(ST段壓低≥0.1mV,持續(xù)時(shí)間≥1min)的總次數(shù)和總時(shí)間,可以表示為ST段壓低幅度×持續(xù)時(shí)間×發(fā)作的次數(shù),實(shí)際上就是ST段趨勢曲線圖中ST段壓低的面積,現(xiàn)在通過計(jì)算機(jī)可以很容易...[繼續(xù)閱讀]

    許多研究報(bào)道了心肌缺血總負(fù)荷與后來發(fā)生冠脈事件之間存在明顯相關(guān)性,動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測到心肌缺血預(yù)示著不良的預(yù)后。對臨床特征、冠心病危險(xiǎn)因素、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)參數(shù)以及動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果的多變量回歸分析顯示,心肌缺血總負(fù)荷...[繼續(xù)閱讀]

    冠心病患者的動(dòng)態(tài)心電圖?？赡艹霈F(xiàn)無痛性缺血型ST段變化,勞力性或靜息心絞痛都可見(圖3-4)。Figueras及同事應(yīng)用連續(xù)監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)和心電圖的方法,研究了23例休息或夜間發(fā)作心絞痛的冠心病病人,11例患者心絞痛發(fā)生前有平均8mi...[繼續(xù)閱讀]

    變異型心絞痛是一種嚴(yán)重的心絞痛類型,通常認(rèn)為由冠狀動(dòng)脈痙攣引起,其缺血的程度較一般心肌缺血嚴(yán)重,往往為透壁性(圖3-5、3-6)。相對于一般的心肌缺血,變異型心絞痛患者有較高的猝死危險(xiǎn)性,因?yàn)樽儺愋托慕g痛發(fā)作時(shí)合并室性心...[繼續(xù)閱讀]