影響心室復(fù)極的因素很多,不同原因引起的ST段偏移,其機(jī)制亦不同。1.心肌缺血引起的ST段偏移①舒張期“損傷電流”學(xué)說(shuō):舒張期缺血組織的靜息電位高于正常組織的靜息電位,兩者間存在電位差,從而產(chǎn)生損傷電流。此時(shí)面向缺血區(qū)域...[繼續(xù)閱讀]

    【心電圖特征】1.抬高程度肢體導(dǎo)聯(lián):ST段高出等電位線0.1mV以上;胸前導(dǎo)聯(lián):V1～V3ST段高出等電位線0.3mV以上,V4、V5導(dǎo)聯(lián)抬高>0.1mV。2.抬高形態(tài)ST段抬高的形態(tài)往往與疾病有著密切的關(guān)系,不同的疾病,其ST段抬高可能有特征性的形態(tài),常見(jiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    【心電圖特征】1.壓低的程度ST段下移>0.5mm(0.05mV)。2.壓低的形態(tài)常見(jiàn)的ST段壓低的形態(tài)有:上斜型:QRS波群與ST段連接點(diǎn)(J點(diǎn))下移,ST段逐漸上移,與T波上升肢自然平滑地融合,測(cè)量ST段下移應(yīng)取J點(diǎn)后0.08s處與基線的垂直距離。水平型:ST段...[繼續(xù)閱讀]

    【心電圖特征】1.振幅標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)T波>0.7mV,加壓肢導(dǎo)聯(lián)T波>0.5mV,胸導(dǎo)聯(lián)T波>2.0mV。2.形態(tài)正常形態(tài)、帳篷狀或正向“冠狀T波”(圖8-1)。圖8-1高尖的T波【臨床意義】1.缺血性高尖T波(1)心肌梗死超急性期:高尖T波是急性心肌梗死最早...[繼續(xù)閱讀]

    【心電圖特征】在R波為主的導(dǎo)聯(lián)上,T波與主波方向相反,位于等電位線以下(圖8-5)。圖8-5T波倒置Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6T波倒置【臨床意義】1.良性T波(1)偽差性T波倒置:見(jiàn)于左肋骨切除,心電圖上可出現(xiàn)T波倒置,并有明顯U波。(2)持續(xù)性“幼...[繼續(xù)閱讀]

    【心電圖特征】1.形態(tài)T波呈雙峰(bifid),或頂部微凹(dimple)。2.類型一般雙峰T波、圓頂-尖角形T波、尖角形T波、饅頭形-頂部凹陷T波(圖8-12)。圖8-12雙峰T波的類型【臨床意義】1.正常變異雙峰T波常見(jiàn)于右至中胸導(dǎo)聯(lián)或胸前過(guò)渡導(dǎo)聯(lián)(V2～...[繼續(xù)閱讀]

    1983年Adame報(bào)道了T波電交替和形態(tài)改變與心室顫動(dòng)的關(guān)系。自20世紀(jì)90年代以來(lái)已基本證實(shí)了T波電交替是心肌缺血時(shí)預(yù)測(cè)惡性心律失常發(fā)生的獨(dú)立指標(biāo)?！拘碾妶D特征】T波或Tu的振幅、形態(tài)或極性交替性變化而不伴QRS波形態(tài)和心動(dòng)周...[繼續(xù)閱讀]

    由于心肌除極時(shí)間很短,因此Q-T間期改變主要與心室肌復(fù)極化過(guò)程有關(guān)。Q-T間期延長(zhǎng),主要表示為心室肌復(fù)極過(guò)程的延遲。【心電圖特征】1.診斷標(biāo)準(zhǔn)一般認(rèn)為,Q-Tc>0.44s為Q-T間期延長(zhǎng),但有人認(rèn)為,Q-Tc>0.46s才有臨床診斷價(jià)值。女性的...[繼續(xù)閱讀]

    任何引起心室肌復(fù)極過(guò)程縮短的原因均可導(dǎo)致Q-T間期縮短?！拘碾妶D特征】Q-Tc間期<0.34s。但Q-T間期正常值下限及臨床意義目前尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)(圖9-5)。圖9-5Q-T間期縮短(洋地黃作用)【臨床意義】常見(jiàn)引起Q-T間期縮短的原因有:1.快速...[繼續(xù)閱讀]

    【心電圖特征】U波振幅>2mm,為U波增高;U波>5mm,為U波明顯增高(圖10-1)。圖10-1U波(低鉀血癥)【臨床意義】U波增高多數(shù)情況下為病理性的,常見(jiàn)于低鉀血癥、高鈣血癥、腦血管意外、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)速以及應(yīng)用洋地黃、...[繼續(xù)閱讀]