2.4.2.1 病因哮喘的病因還不十分清楚,患者個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。哮喘與多基因遺傳有關(guān),同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。許多調(diào)查資料表明,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越...[繼續(xù)閱讀]
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2.4.2.1 病因哮喘的病因還不十分清楚,患者個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。哮喘與多基因遺傳有關(guān),同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。許多調(diào)查資料表明,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越...[繼續(xù)閱讀]
肉眼可見(jiàn)肺膨脹及肺氣腫,肺柔軟疏松有彈性,支氣管及細(xì)支氣管內(nèi)含有黏稠痰液及黏液栓。支氣管壁增厚、黏膜腫脹充血形成皺襞,黏液栓塞局部可出現(xiàn)肺不張。顯微鏡下可見(jiàn)氣道上皮下有肥大細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、...[繼續(xù)閱讀]
2.4.4.1 癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等,有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)...[繼續(xù)閱讀]
反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。除...[繼續(xù)閱讀]
發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張;長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染或并發(fā)慢支、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化和肺源性心臟病。...[繼續(xù)閱讀]
治療哮喘藥物主要分為兩類:(1)緩解哮喘發(fā)作此類藥物主要作用為舒張支氣管,故也稱支氣管舒張藥。①β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(簡(jiǎn)稱β2激動(dòng)劑):長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅(formoterol)、沙美特羅(salmaterol)及丙卡特羅(procaterol),作用時(shí)間...[繼續(xù)閱讀]
兒童哮喘通過(guò)積極而規(guī)范的治療,臨床控制率可達(dá)95%。輕癥容易恢復(fù);病情重,氣道反應(yīng)性增高明顯,或伴有其他過(guò)敏性疾病不易控制。若長(zhǎng)期發(fā)作而并發(fā)COPD、肺源性心臟病者,預(yù)后不良。...[繼續(xù)閱讀]
支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)多見(jiàn)于兒童和青年。大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥、致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。...[繼續(xù)閱讀]
支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。兩者相互影響,促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。支氣管擴(kuò)張也可能是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起,但較少見(jiàn)。另有約30%支氣管擴(kuò)張患者病因未明,但通常彌漫性的支氣管擴(kuò)張...[繼續(xù)閱讀]
2.5.3.1 癥狀(1)慢性咳嗽、大量膿痰與體位改變有關(guān),這是由于支氣管擴(kuò)張部位分泌物積儲(chǔ),改變體位時(shí)分泌物刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。引起感染的常見(jiàn)病原體為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡...[繼續(xù)閱讀]